Tarih : 11.08.2010
Konu : 2010 Yılı SUT Uygulamaları
Sosyal
Güvenlik Kurumu Özel Sağlık Hizmeti Sunucularından Sağlık Hizmeti Satın Alma
Sözleşmesi kapsamında hizmet veren özel sağlık hizmeti sunucularının günlük
yapabileceği fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları ile Sağlık Uygulama
Tebliği (SUT) eki EK-8 Listesi “Nükleer Tıp Görüntüleme ve Tedavi” başlıklı
bölümünde yer alan tedavi işlemlerinin faturalandırılabilmesine ilişkin olarak
06.03.2009 tarihli 2009/40 sayılı Genelge ile açıklık getirilmiştir.
Bilindiği
üzere, 25.03.2010 tarihli, 27532 sayılı Mükerrer Resmi Gazetede yayımlanarak
01.04.2010 tarihinden itibaren yürürlüğe giren 2010 yılı SUT’unda, 2008 yılında
yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliğinin, fizik tedavi ve rehabilitasyon
işlemleriyle ilgili hükümlerinde bazı değişiklikler yapıldığından, bundan böyle
Kurumumuzla sözleşmeli fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmeti veren özel sağlık
hizmeti sunucularında yapılacak günlük fizik tedavi ve rehabilitasyon
uygulaması, 2010 yılı Sağlık Uygulama Tebliğinin, 4.5.4.F-3 numaralı maddesi
hükümleri ile birlikte aşağıda belirtilen hususlara uyulmak suretiyle
gerçekleştirilecektir.
Fizik
tedavi ve rehabilitasyon seansları 60 dakika olarak kabul edilir ve hastaların
tedavi oldukları alanlar hasta başına en az
2010
yılı Sağlık Uygulama Tebliğinin;
EK-9/A
listesi (A) ve (B) grubu içerisinde yer alan işlemler, fizik tedavi ve
rehabilitasyon uzman hekimi veya bu hekim gözetiminde fizyoterapist tarafından;
EK-9/A listesi (C) ve (D) grubu içerisinde yer alan işlemler ise fizik tedavi
ve rehabilitasyon uzman hekimi veya bu hekim gözetiminde uygulayıcı personel
tarafından gerçekleştirilecektir.
Yine
2010 yılı Sağlık Uygulama Tebliğinin, EK-9/A listesi (A) ve (B) grubu
içerisinde yer alan işlemler için aynı seansta bir fizyoterapist en fazla bir
hastanın fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemini; EK-9/A listesi (C) ve (D)
grubu içerisinde yer alan işlemler için de aynı seansta bir uygulayıcı personel
en fazla iki hastanın fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemini
gerçekleştirebilir.
Tam
zamanlı çalışan her bir fizik tedavi ve rehabilitasyon uzman hekimi için fizik
tedavi ve rehabilitasyon uygulaması 2010 yılı SUT’unun, “fizik tedavi ve
rehabilitasyon tanı listesi” başlıklı EK-9/A bölümünde yer alan (A) ve (B)
grubu içerisindeki işlemler için saat başına 2 (iki) seans olmak üzere günlük
en fazla 16 (onaltı) seans; (C) ve (D) grubundaki işlemler için ise saat başına
10 (on) seans olmak üzere günlük en fazla 80 (seksen) seans ile sınırlıdır.
Yarı zamanlı çalışan hekimler için günlük yapılabilecek fizik tedavi ve
rehabilitasyon seans sayısı da saat başına aynı şekilde hesaplanacaktır.
Kurumumuzla
sözleşmeli fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmeti veren özel sağlık hizmeti
sunucularında gerçekleştirilecek olan günlük muayene sayısı, fizik tedavi ve
rehabilitasyon uygulama sayısına dahil değildir.
SUT
eki EK-8 Listesi “Nükleer Tıp Görüntüleme ve Tedavi” başlıklı bölümde yer alan
tedavi işlemleri için Kurumumuz ile sözleşmeli resmi sağlık kurumları
bünyesindeki nükleer tıp branşlarına yapılan ayaktan müracaatlara ilişkin
sağlık hizmetleri SUT’un (4.2.1.B) numaralı maddesi doğrultusunda
faturalandırılabilir.
Bu
Genelge yayımı tarihinde yürürlüğe girmiş olup; aynı tarih itibariyle de
2009/40 sayılı Genelge yürürlükten kaldırılmıştır.
Bilgi edinilmesini ve gereğini rica
ederim.