Genel Sa�l�k Sigortas� Kapsam�nda Gelir Tespiti, Tescil ve �zleme S�recine �li�kin Usul ve Esaslar Hakk�nda Y�netmelik

GENEL SA�LIK S�GORTASI KAPSAMINDA GEL�R TESP�T�, TESC�L VE �ZLEME S�REC�NE �L��K�N USUL VE ESASLAR HAKKINDA Y�NETMEL�K(*)

(28.12.2011 tarih ve 28156 say�l� Resmi Gazete�de yay�mlanm��t�r.)

B�R�NC� B�L�M

AMA�, KAPSAM, DAYANAK VE TANIMLAR

AMA� VE KAPSAM

Madde 1- (1) Bu Y�netmeli�in amac�, 31.5.2006 tarihli ve 5510 say�l� Sosyal Sigortalar ve Genel Sa�l�k Sigortas� Kanununun 60. maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1) numaral� alt bendi ile (g) bendi kapsam�ndaki genel sa�l�k sigortas� y�k�ml�lerinin gelir tespitinin yap�lmas� ve tesciline ili�kin us�l ve esaslar� d�zenlemektir.

DAYANAK

Madde 2- (1) Bu Y�netmelik, 5510 say�l� Kanun ile 3.6.2011 tarihli ve 633 say�l� Aile ve Sosyal Politikalar Bakanl��n�n Te�kilat ve G�revleri Hakk�nda Kanun H�km�nde Kararnamenin 11. maddesine dayan�larak haz�rlanm��t�r.

TANIMLAR

Madde 3- (1) Bu Y�netmeli�in uygulamas�nda;

a) Adrese Dayal� N�fus Kay�t Sistemi: ��i�leri Bakanl�� ve T�rkiye �statistik Kurumu taraf�ndan geli�tirilen ve adres bilgilerinin yer ald�� elektronik veri taban�n�,

b) Aile: Ayn� hane i�inde ya�ayan e�, evli olmayan �ocuk, b�y�k ana ve b�y�k babay�,

c) Bakanl�k: Aile ve Sosyal Politikalar Bakanl��n�,

�) Banka: 19.10.2005 tarihli ve 5411 say�l� Bankac�l�k Kanunu kapsam�nda yer alan mevduat bankalar� ve kat�l�m bankalar� ile finansal kurulu�lar�n�,

d) B�t�nle�ik Sosyal Yard�m Hizmetleri Projesi (BSYHP): Bakanl�k taraf�ndan geli�tirilen, vatanda�lar�n sosyal yard�m i�in ba�vurular�ndan hak sahipli�inin belirlenmesi ve ilgili yard�m ya da deste�in teslimine kadar b�t�n s�re�lerini i�eren ve online olarak �al��an e-devlet uygulamas�n�,

e) Gelir tespiti: 5510 say�l� Kanunun 60. maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1) numaral� alt bendi ile (g) bendinde belirtilen ki�ilerin harcamalar�, ta��n�r ve ta��nmazlar� ile bunlardan do�an haklar� da dikkate al�narak aile i�indeki gelirin ki�i ba��na d��en ayl�k tutar�n�n tespitini,

f) Gelir testi: Ki�inin �e�itli g�stergeler ��nda mevcut gelirinin belirlenmesine ili�kin nesnel y�ntemi,

g) Gelir testine t�bi tutulacak ki�i: 5510 say�l� Kanunun 60. maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1) numaral� alt bendi ile (g) bendi kapsam�nda genel sa�l�k sigortas� yapt�rmak zorunda olan ki�iyi,

�) Hane ziyareti: Vak�f personeli taraf�ndan sosyal yard�mla�ma ve dayan��ma vakf�na ba�vurmu� ki�inin hane ziyaret bilgi formu kullan�larak genel durumunun mahallinde incelenmesini,

h) Hane ziyareti bilgi formu: Sosyal yard�m yararlan�c�lar�n�n belirlenmesine y�nelik puanlama form�l� kapsam�nda d�zenlenen ve puanlamaya esas te�kil edecek hanenin demografik bilgileri ile yoksullu�una esas te�kil eden hususlar� i�eren formu,

�) Heyet: Sosyal yard�mla�ma ve dayan��ma vak�flar�n�n m�tevelli heyetlerini,

i) Puanlama form�l�: Bakanl�k taraf�ndan T�B�TAK ile i�birli�i i�inde geli�tirilen, ki�ilerin harcamalar�, gelirleri ve servetleri dikkate al�narak gelirlerine ula�mada kullan�lan form�l�,

j) SGK: Sosyal G�venlik Kurumunu,

k) SOYB�S: Bakanl�k taraf�ndan geli�tirilen Sosyal Yard�m Bilgi Sistemini,

l) Vak�f: Sosyal yard�mla�ma ve dayan��ma vak�flar�n�,

ifade eder.

(2) 5510 say�l� Kanunun 3. maddesinin birinci f�kras�n�n (3) ila (31) numaral� bentlerinde yer alan tan�mlar bu Y�netmeli�in uygulamas�nda da ge�erlidir.

�K�NC� B�L�M

RE�SEN TESC�L, GEL�R TESP�T� BA�VURUSU VE HANE Z�YARETLER�

RE�SEN TESC�L VE GEL�R TESP�T� BA�VURUSU

Madde 4- (1) Genel sa�l�k sigortal�s� ya da genel sa�l�k sigortal�s�n�n bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�i stat�s�nde olmayanlar ile genel sa�l�k sigortal�l�� ya da genel sa�l�k sigortal�s�n�n bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�i stat�s� sona eren ki�iler, SGK taraf�ndan re�sen tescil edilir. Bu ki�iler i�in, gelir testleri sonu�land�r�l�ncaya kadar 5510 say�l� Kanunun 82. maddesine g�re belirlenen prime esas g�nl�k kazan� alt s�n�r�n�n otuz g�nl�k tutar� prime esas asgar� kazan� tutar� olarak esas al�narak primleri tahakkuk ettirilir. Ayr�ca, gelir tespitini yapt�rmak �zere bir ay i�inde vak�flara ba�vurmas� gerekti�i SGK taraf�ndan re�sen tescil edilen ki�ilere bildirilir.

(2) Re�sen genel sa�l�k sigortas� tescili yap�lan ki�ilerin gelir testi i�lemleri, SGK veya ilgili vak�f taraf�ndan ailenin yaz�l� muvafakati al�narak vak�f taraf�ndan sonu�land�r�l�r.

(3) Kendisine gelir testi yap�lmas�n� istemeyenler ile genel sa�l�k sigortas� tescilinin yap�ld��na dair tebligat�n yap�ld�� tarihten itibaren bir ay i�inde gelir testi yap�lmas� y�n�nde muvafakat vermeyenlerin gelirleri asgar� �cretin iki kat� olarak kabul edilir.

(4) Gelir testine t�bi tutulacak ki�inin gelir testini yapt�rmak �zere vakfa bizzat yaz�l� ba�vurusu esast�r. Ancak, ki�iye kanun� temsilci atanmas� durumunda, bu ki�i ad�na ba�vuru i�lemi kanun� temsilcisi, �z�rl�l�k ve ya�l�l�k gibi nedenlerle bizzat ba�vuruda bulunamayacak olanlar�n ise vekili taraf�ndan yap�l�r.

(5) Ayn� aileden birden fazla ki�inin gelir testine t�bi tutulacak ki�i olmas� h�linde ayn� form ile ba�vuru yap�l�r.

(6) Ayn� aile �yelerinden biri veya birka�� ba�vuruda bulunsa bile ba�vuru formunda hanede ya�ayan t�m fertlere ait bilgiler yer al�r.

(7) Gelir testine t�bi tutulacak ki�ilerden, aile i�inde ki�i ba��na d��en gelirinin asgar� �cretin iki kat�ndan fazla oldu�unu beyan edenler i�in gelir testi yap�lmaks�z�n, beyan edilen gelir esas al�narak genel sa�l�k sigortas� tescili yap�l�r.

BA�VURU ��N GEREKL� BELGELER

Madde 5- (1) Gelir tespiti yap�lmas� i�in ba�vuracak ki�iler, gelir tespitine esas te�kil edecek g�stergeleri i�eren ba�vuru formu ile m�racaat eder. Ancak, ba�vuru i�leminin kanun� temsilciler taraf�ndan yap�lmas� h�linde mahkemeden al�nm�� karar �rne�i, vekil taraf�ndan ba�vuru yap�lmas� h�linde vek�letname �rne�i ba�vuru formuna eklenir.

BA�VURU YER�

Madde 6- (1) Ba�vuru, ki�inin Adrese Dayal� N�fus Kay�t Sisteminde kay�tl� ikametg�h�n�n bulundu�u il veya il�e idar� s�n�rlar� i�indeki vakfa yap�l�r.

BA�VURUNUN �N �NCELEMES�

Madde 7- (1) Gelir tespitinde ayn� hane i�inde ya�ayan e�, evli olmayan �ocuk, b�y�k ana ve b�y�k babadan olu�an aileye ili�kin �n inceleme BSYHP �zerinden yap�l�r. �n inceleme sonras�nda 5510 say�l� Kanunun 60. maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1) numaral� alt bendi ile (g) bendi kapsam� d��nda genel sa�l�k sigortal�s� ve/veya bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�i stat�s�nde oldu�u tespit edilenler de�erlendirmeye al�nmaz. �n inceleme sonucunda haklar�nda gelir tespiti yap�lamayaca�� karar� verilen bu ki�ilere, karar gerek�esi ile birlikte ba�vuru esnas�nda yaz�l� olarak bildirilir.

HANE Z�YARETLER�

Madde 8- (1) Ba�vuru formunda beyan edilen bilgiler do�rultusunda yap�lan gelir testi sonucunu do�rulamak amac�yla Bakanl�k�a belirlenen esaslar �er�evesinde vak�f personeli taraf�ndan tan�t�c� kimlik belgesi g�sterilmek suretiyle hane ziyareti bilgi formu kullan�larak, ba�vuruda bulunanlar�n ikametg�hlar�na gidilerek hane ziyaretleri ger�ekle�tirilir.

��NC� B�L�M

GEL�R TESP�T� YAPILMASI GEREKEN H�LLER VE GEL�R TESP�T�NDE ESAS ALINACAK A�LE B�REYLER�, GENEL SA�LIK S�GORTASI STAT�S� �LE GEL�R TESP�T�N�N YEN�LENMES�

GEL�R TESP�T� YAPILMASI GEREKEN H�LLER

Madde 9- (1) Genel sa�l�k sigortal�s� ya da genel sa�l�k sigortal�s�n�n bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�i stat�s�nde olmayanlar ile genel sa�l�k sigortal�l�� ya da genel sa�l�k sigortal�s�n�n bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�i stat�s� sona erenler i�in gelir tespiti yap�l�r.

(2) Gelir tespiti yap�lan genel sa�l�k sigortal�lar�n�n gerekli g�r�len h�llerde ve/veya genel sa�l�k sigortal�lar�n�n gelir durumlar�n�n de�i�mesi sonucu gelir tespitinin yenilenmesi taleplerinin yerinde bulunmas� ya da vak�f ve/veya SGK taraf�ndan gelir durumlar�n�n de�i�ti�inin tespit edilmesi h�linde, 14. madde esaslar�na g�re gelir tespitleri yeniden yap�l�r.

GEL�R TESP�T�NDE ESAS ALINACAK A�LE B�REYLER�

Madde 10- (1) Gelir tespitinde, ayn� hane i�inde ya�ayan e�, evli olmayan �ocuk, b�y�k ana ve b�y�k babadan olu�an aile esas al�n�r.

(2) Aile bireylerinden birinin veya birka��n�n genel sa�l�k sigortal�s� ya da bakmakla y�k�ml� olunan ki�i olmas�, di�er aile bireylerinin genel sa�l�k sigortal�l�� i�in yap�lacak gelir tespitinde esas al�nmalar�na engel te�kil etmez.

(3) Ya�lar� ne olursa olsun ayn� hanede ya�ayan evli olmayan �ocuklar gelir tespitinde aile i�inde de�erlendirilir.

(4) ��renim nedeniyle ge�ici olarak ayn� hanede ya�amayan yirmibe� ya��n� doldurmam�� evli olmayan �ocuklar, ��renimleri s�resince aile i�inde de�erlendirilir.

(5) Ayn� hanede birden fazla aile ya�amas� durumunda her bir aile i�in ayr� gelir tespiti yap�l�r.

(6) Gelir testine t�bi tutulacak ki�i ile ayn� hanede ya�amayan ana ve baba i�in bakmakla y�k�ml� olunsa dahi ayr� gelir tespiti yap�l�r.

(7) Kendisine kanun� temsilci atanan ki�ilerin ayn� hanede birlikte ya�ad�klar� e�i, evli olmayan �ocu�u, ana ve babas� gelir tespitinde esas al�n�r. Bu f�krada belirtilen e�, evli olmayan �ocuk, ana ve baba d��nda, ayn� hanede birlikte ya�asalar dahi kanun� temsilcileri gelir tespitinde de�erlendirilmez.

GENEL SA�LIK S�GORTASI STAT�S�

Madde 11- (1) Yap�lan gelir tespiti sonras�nda aile i�inde ki�i ba��na d��en gelir tutar� asgar� �cretin ��te birinin alt�nda oldu�u tespit edilenler i�in, aile i�inde genel sa�l�k sigortal�s� veya bunlar�n bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�i durumunda olmayan birey say�s� kadar 5510 say�l� Kanunun 60. maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1) numaral� alt bendi kapsam�nda genel sa�l�k sigortas� tescili yap�l�r.

(2) Yap�lan gelir tespiti sonras�nda aile i�inde ki�i ba��na d��en gelir tutar�; asgar� �cretin ��te birine e�it veya ��te biri �zerinde oldu�u tespit edilenlerin 5510 say�l� Kanunun 60. maddesinin (g) bendi kapsam�nda genel sa�l�k sigortas� tescili yap�l�r ve bunlar�n bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�iler, tescili yap�lan ki�inin bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�i olarak genel sa�l�k sigortas� kapsam�na al�nm�� say�l�r.

(3) 5510 say�l� Kanunun 4. maddesinin birinci f�kras�n�n (b) bendi kapsam�nda sigortal� say�lanlardan, altm�� g�nden fazla prim ve prime ili�kin borcu bulunan ve bu borcu 21.7.1953 tarihli ve 6183 say�l� Amme Alacaklar�n�n Tahsil Usul� Hakk�nda Kanunun 48. maddesine g�re tecil ve taksitlendirmeyen sigortal�lar�n, onsekiz ya� alt� �ocuklar� hari� olmak �zere, bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�ilerin 5510 say�l� Kanunun 60. maddesinin birinci f�kras�n�n (g) bendi kapsam�nda genel sa�l�k sigortal�s� say�lmak i�in talepte bulunmalar� h�linde, yap�lacak gelir tespiti sonras�nda bu ki�iler genel sa�l�k sigortas� kapsam�na al�n�r.

GEL�R TESP�T�N�N YEN�LENMES�

Madde 12- (1) Gelir tespiti sonucu 5510 say�l� Kanunun 60. maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1) numaral� alt bendi ve (g) bendine g�re genel sa�l�k sigortas� tescili yap�lanlar, gelir durumlar�n�n �denecek prim miktar�n� etkileyecek �ekilde de�i�mesi h�linde bir ay i�inde vakfa ba�vurmak zorundad�r. Vak�f da BSYHP �zerinden tespit etti�i de�i�iklikler �zerine, ki�ilerin bildirimini beklemeksizin gelir tespitini yeniler.

(2) Do�um, �l�m, evlenme, bo�anma ve benzeri nedenlerle hanedeki aile bireyi say�s�n�n de�i�ti�inin tespit edilmesi durumunda gelir tespiti yenilenir.

(3) Genel sa�l�k sigortas� tescili yap�ld�� tarihten itibaren primi Devlet taraf�ndan �denenler ile asgar� �cretin ��te biri �zerinden prim �deyenlerin hane ziyaretleri her y�l yenilenir.

(4) Genel sa�l�k sigortas� tescili yap�ld�� tarihten itibaren doksan g�nde bir aile i�indeki bireylere ait veriler BSYHP�de otomatik olarak g�ncellenir. G�ncelleme sonucu durumunda de�i�iklik oldu�u tespit edilen sigortal�lar�n, tespit edilen aile i�indeki ki�i ba��na d��en gelirin ayl�k tutar�na g�re �deyece�i prim miktar� yeniden belirlenir ve buna g�re genel sa�l�k sigortas� tescili yap�l�r.

(5) Ki�inin, �deyece�i prim miktar�nda azalma y�n�nde bir gelir de�i�ikli�i oldu�unu bildirmesi veya bu de�i�ikli�in vak�f taraf�ndan tespit edilmesi h�linde, bildirim veya tespit tarihinden itibaren ya da SGK�n�n gelir tespitinin yeniden yap�lmas�n� talep etmesi h�linde gerekli i� ve i�lemlerin ba�vuru tarihinden itibaren bir ay i�inde yap�lmas� zorunludur.

(6) Ayn� hanede birlikte ya�ama ve hanede meydana gelen de�i�ikliklerde Adrese Dayal� N�fus Kay�t Sistemi kay�tlar� esas al�n�r.

(7) 5510 say�l� Kanunun 60. maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1) numaral� alt bendi ile (g) bendine t�bi genel sa�l�k sigortal�lar�, gelir tespitlerinin yap�ld�� tarihten itibaren, bu maddede belirtilen durumlar hari� olmak �zere, alt� ay i�inde gelir tespitinin yenilenmesi talebinde bulunamaz.

D�RD�NC� B�L�M

VAKIF M�TEVELL� HEYET�, GEL�R TESP�T�NE ESAS VER�LER, VER�LER�N DE�ERLEND�R�LMES�

VAKIF M�TEVELL� HEYET�

Madde 13- (1) 29.5.1986 tarihli ve 3294 say�l� Sosyal Yard�mla�ma ve Dayan��may� Te�vik Kanununa g�re olu�turulan m�tevelli heyetleri, gelir tespiti i� ve i�lemleri ile ilgili olarak;

a) BSYHP sistemi �zerinde yapaca�� de�erlendirmeler sonucu aile i�inde ki�i ba��na d��en gelirin ayl�k tutar�n� tespit ederek tescil i�in SGK�ya bildirilmesini sa�lar veya gerekli g�rd�� h�llerde yeniden incelenmesine karar verir,

b) Gelir tespiti yap�lacak ki�ilere ait ta��n�r ve ta��nmazlara ili�kin vak�f taraf�ndan tespit edilen rayi� bedeller ile ilgili de�erlendirme yapar,

c) Bakanl�k ve SGK�n�n talebi �zerine gelir tespitini yeniler, ihbar, tespit, itiraz, bildirim ve gelir tespitinin yenilenmesi talebi gibi nedenlerle gelir tespitinin yenilenmesine karar verebilir.

GEL�R TESP�T�NE ESAS VER�LER

Madde 14- (1) Gelir tespitinde, aile bireylerinin harcamalar�, ta��n�r ve ta��nmazlar� ile bunlardan do�an haklar� da dikkate al�narak aile i�inde ki�i ba��na d��en gelirin ayl�k tutar� tespit edilir.

(2) Gelir tespit y�nteminde, BSYHP �zerinden puanlama form�l� esas�na g�re belirlenecek hane geliri ve ki�i ba��na d��en gelir kullan�l�r. Puanlama form�l�nde kullan�lacak haneye ili�kin veriler, BSYHP�den ve hane ziyaretinden elde edilen bilgilerden olu�ur.

(3) Aile i�inde ki�i ba��na d��en gelirin ayl�k tutar�n�n tespitinde, puanlama form�l�n�n gelir, harcama ve servet verileri dikkate al�narak geli�tirilen gelir tespit �l��tleri kullan�l�r. Puanlama form�l�nde ekonomik ve sosyal �artlar�n de�i�mesi nedeniyle Bakanl�k ve SGK�n�n �nerisi ve Sosyal Yard�mla�ma ve Dayan��may� Te�vik Fon Kurulu�nun karar� ile g�ncellemeler yap�labilir.

(4) Gelir tespiti y�ntemi olarak kullan�lacak olan puanlama sisteminde ayr�ca a�a��daki unsurlar dikkate al�n�r:

a) Ki�ilere ait ta��n�r ve ta��nmazlar ile bunlardan do�an haklar.

b) Bankalar�n muvafakati al�nmak suretiyle SGK taraf�ndan Bakanl��a sa�lanacak olan aile bireylerinin bankalardaki t�m hesaplar�na ili�kin bilgiler.

c) S�rekli olarak al�nan nakd� sosyal yard�mlar.

(5) Bakanl�k veya SGK taraf�ndan aile bireylerine ili�kin, aile i�inde ki�i ba��na d��en geliri etkileyecek di�er unsurlar�n belirlenmesi h�linde, bu unsurlara g�re vak�f personeli taraf�ndan yap�lacak tespitler sonucu elde edilen bilgiler de ki�ilerin gelir tespitinde dikkate al�n�r.

VER�LER�N DE�ERLEND�R�LMES�

Madde 15- (1) Gelir tespitinde aile bireyleri i�in 14. maddedeki esaslara g�re tespit edilen verilerin de�erlendirilmesi 3294 say�l� Kanuna g�re il ve il�elerde yer alan heyetler taraf�ndan yap�l�r. Gelir tespiti i� ve i�lemleri, ki�inin gelir tespiti ba�vurusundan itibaren en ge� bir ay i�inde tamamlan�r.

(2) Gelir tespitinde 14. maddedeki verileri de esas alan puanlama sistemi kullan�l�r.

(3) Heyet taraf�ndan yap�lan de�erlendirme sonucu verilen karar ve aileye ili�kin bilgiler, ki�i bazl� olarak veri payla��m�n� sa�layan elektronik sistem �zerinden SGK�ya bildirilir.

(4) Heyet taraf�ndan verilen gelir tespiti kararlar� ile kararlara esas veriler ve bunlar�n de�erlendirilmesine ili�kin bilgi ve belgeler, gelir tespiti yap�lan her bir ailenin vak�fta bulunan hane dosyas�nda muhafaza edilir.

(5) Gelir tespiti sonucu elde edilen ailenin ortalama ayl�k geliri, gelir tespitine esas al�nan aile bireyi say�s�na b�l�nerek aile i�indeki ki�i ba��na d��en gelir tespit edilir.

BE��NC� B�L�M

TESC�L VE PR�MLER�N �DENMES�, B�LD�R�M VE �T�RAZ

TESC�L VE PR�MLER�N �DENMES�

Madde 16- (1) Yap�lan inceleme ve ara�t�rma sonucunda tespit edilen aile i�inde ki�i ba��na d��en gelirin ayl�k tutar�, prime esas kazan� alt s�n�r�n�n ��te birinden az olanlardan, gelir tespitine esas al�nan aile bireylerinden genel sa�l�k sigortal�s� veya bunlar�n bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�i durumunda olmayanlar�n tamam�, 5510 say�l� Kanunun 60. maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1) numaral� alt bendine g�re genel sa�l�k sigortal�s� olarak tescil edilir. Bunlar�n genel sa�l�k sigortas� primleri, 5510 say�l� Kanunun 87. maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendi ve 88. maddesinin be�inci f�kras�na g�re SGK taraf�ndan ilgili kamu idarelerinden tahsil edilir.

(2) Yap�lan inceleme ve ara�t�rma sonucunda tespit edilen aile i�inde ki�i ba��na d��en gelirin ayl�k tutar�, prime esas kazan� alt s�n�r�n�n ��te birine e�it veya ��te birinden fazla olanlardan, gelir tespitine esas al�nan aile bireylerinden genel sa�l�k sigortal�s� veya bunlar�n bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�i durumunda olmayanlar�n 5510 say�l� Kanunun 60. maddesinin birinci f�kras�n�n (g) bendine t�bi genel sa�l�k sigortal�s� olarak tescili ile ilgili esaslar SGK taraf�ndan belirlenir.

(3) Genel sa�l�k sigortas� tescilinin re�sen yap�ld�� tarihten itibaren prim tahakkuk ettirilir ve �deme y�k�ml�l�� ba�lar.

(4) 5510 say�l� Kanunun 60. maddesinin birinci f�kras�n�n (g) bendine t�bi genel sa�l�k sigortal�s� olarak tescil edilen aile bireyi ile birlikte, bunlar�n bakmakla y�k�ml� oldu�u aile bireyleri de tescil edilen genel sa�l�k sigortal�s�n�n bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�i olarak genel sa�l�k sigortas�ndan yararlan�r.

(5) Ayn� hane i�inde gelir tespitine esas al�nan aile bireylerinden; genel sa�l�k sigortal�s� veya bunlar�n bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�i durumunda olmayan di�er aile bireyleri ayr� bir prim �deme y�k�ml�s� genel sa�l�k sigortal�s� olarak tescil edilir ve varsa bunlar�n bakmakla y�k�ml� olduklar� di�er aile bireyleri de bakmakla y�k�ml� olunan ki�i olarak genel sa�l�k sigortas�ndan yararlan�r.

(6) SGK taraf�ndan, gelir tespiti herhangi bir nedenle yap�lmam�� olan ve 5510 say�l� Kanunun 60. maddesinin birinci f�kras�n�n (g) bendi kapsam�nda olanlardan, prime esas kazan� alt s�n�r� �zerinden genel sa�l�k sigortas� primi al�n�r. Bu ki�iler, gelir tespitinin sonucuna g�re ya 5510 say�l� Kanunun 60. maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1) numaral� alt bendi kapsam�nda ya da (g) bendi kapsam�nda genel sa�l�k sigortal�s� olarak tescil edilir. 5510 say�l� Kanunun 60. maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1) numaral� alt bendi kapsam�nda tescil edilmesi veya prime esas kazan� alt s�n�r�n�n ��te biri �zerinden (g) bendi kapsam�nda tescil edilmesi h�linde, gelir tespitinin sonu�land�� tarihe kadar al�nan genel sa�l�k sigortas� primleri herhangi bir faiz uygulanmaks�z�n iade veya mahsup edilir.

B�LD�R�M

Madde 17- (1) Heyet taraf�ndan verilen gelir tespiti kararlar�, genel sa�l�k sigortas� tesciline ve prim �deme y�k�ml�l��ne ili�kin bilgilerle birlikte;

a) 5510 say�l� Kanunun 60. maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1) numaral� alt bendine t�bi olanlar i�in genel sa�l�k sigortal�s� olarak tescil edilen aile bireyleri ad�na ba�vuru sahibine,

b) 5510 say�l� Kanunun 60. maddesinin birinci f�kras�n�n (g) bendine t�bi olanlar i�in genel sa�l�k sigortal�s� olarak tescil edilen aile bireyine,

SGK taraf�ndan tebli� edilir.

�T�RAZ VE �T�RAZIN SONU�LANDIRILMASI

Madde 18- (1) SGK taraf�ndan tebli� edilen gelir tespiti kararlar�na kar��, tebligat�n yap�ld�� genel sa�l�k sigortal�s�nca karar�n tebli� tarihinden itibaren onbe� g�n i�inde gelir tespitini yapan vakfa yaz�l� olarak itiraz edilebilir.

(2) �tirazlar, itiraz�n vak�f kay�tlar�na intikal tarihinden itibaren onbe� g�n i�inde, heyet taraf�ndan karara ba�lanarak al�nan karar itirazda bulunan genel sa�l�k sigortal�s�na ve SGK�ya bildirilir.

(3) Heyet gerekli g�rd�� h�llerde itiraz� karara ba�lamadan �nce vak�f personeline inceleme yapt�rabilir.

(4) Heyetin kararlar�na itiraz, genel sa�l�k sigortal�l��na ili�kin prim tahakkuk ve tahsil�t i�lemlerini durdurmaz. �tiraz sonucunda prim �deme y�k�ml�l��nde de�i�iklik olmas� h�linde, gerekli iade ve mahsup i�lemleri SGK taraf�ndan yap�l�r.

ALTINCI B�L�M

�E��TL� H�K�MLER

VER�LER�N KORUNMASI VE SORUMLULUK

Madde 19- (1) Gelir tespitine esas olmak �zere elde edilen veriler ve yapt�r�lan incelemelere ait raporlar ile gelir tespitine yap�lan itiraza ve karara ba�lanmas�na ili�kin bilgi ve belgeler vak�f taraf�ndan muhafaza edilir.

(2) SGK�n�n denetim ve kontrolle g�revli memurlar�nca y�r�t�len inceleme ve soru�turmalar dolay�s�yla ya da yarg� organlar�nca ve Bakanl�k taraf�ndan talep edilmeleri d��nda, gelir tespitine esas olmak �zere elde edilen ki�isel veriler ve incelemelere ait raporlar ��nc� ki�ilere verilemez.

(3) Gelir tespitine esas veri sorgulamalar� ile itirazlar�n sonu�land�r�lmas�, bunlara ili�kin yaz��malar ve di�er i�lemler Bakanl�k, SGK ve vak�f taraf�ndan belirlenen personel taraf�ndan yap�l�r.

(4) Gelir tespitine esas veriler ve yapt�r�lan incelemelere ait raporlar ile gelir tespitine itiraza ve karara ba�lanmas�na ili�kin bilgi ve belgelerin muhafazas�ndan ilgili personel ile bunlar�n ba�l� bulundu�u yetkililer sorumludur.

DEVLET TARAFINDAN �DENEN PR�MLER�N GER� ALINMASI VE CEZA� KOVU�TURMA

Madde 20- (1) Bildirim y�k�ml�l��ne uyulmad�� ve/veya SGK�ya ve vakfa ibraz edilen belgelerin ve beyan edilen bilgilerin ger�e�i yans�tmad��n�n tespiti h�linde, ilgili kamu idareleri taraf�ndan �denmi� olan genel sa�l�k sigortas� primleri SGK taraf�ndan ilgili kamu idarelerine iade edilir. Yenilenen gelir tespiti sonucunda ki�ilerin �demesi gereken genel sa�l�k sigortas� primleri, ki�ilerden ge�mi�e y�nelik olarak yasal faizi ile birlikte tahsil edilerek yeni durumlar�na g�re genel sa�l�k sigortas� tescili yap�l�r.

(2) Ger�e�e uygun olmayan belgeleri d�zenleyen ve kullananlar hakk�nda SGK taraf�ndan Cumhuriyet Savc�l��na su� duyurusunda bulunulur. Bu belgeleri d�zenleyenlerin kamu g�revlisi olmas� durumunda, haklar�nda ayr�ca idar� ve ceza� soru�turma yoluna gidilir.

(3) Genel sa�l�k sigortas� primi �deme y�k�ml�l�klerini yerine getirmeyenler hakk�nda 5510 say�l� Kanunda belirtilen yapt�r�mlar uygulan�r.

ZAMANA�IMI

Madde 21- (1) SGK taraf�ndan belirlenen usul ve esaslara g�re yersiz �deme yap�ld�� tespit edilen genel sa�l�k sigortal�s�n�n bor�lar� hakk�nda;

a) Genel sa�l�k sigortas� primleri i�in 5510 say�l� Kanunun 93. maddesinde,

b) Genel sa�l�k sigortas� giderleri i�in 5510 say�l� Kanunun 96 nc� maddesinde,

yer alan zamana��m� h�k�mleri uygulan�r.

YED�NC� B�L�M

GE��C� VE SON H�K�MLER

Ge�ici Madde 1- (1) Gelir testi olarak Bakanl�k taraf�ndan belirlenecek puanlama form�l�n�n haz�rlanmas�na kadar ge�en s�rede BSYHP�den ve hane ziyaretlerinden elde edilen veriler do�rultusunda heyetler taraf�ndan gelir tespit edilir. Heyetler taraf�ndan yap�lan gelir tespiti sonucunda aile i�inde ki�i ba��na d��en gelir d�zeyi SGK�ya bildirilir.

(2) Puanlama form�l� belirlendikten sonra, gelirleri birinci f�kraya g�re tespit edilen ki�ilerin gelir tespitleri, bir y�l i�inde puanlama form�l�ne g�re yenilenir.

Ge�ici Madde 2- (1) 18.6.1992 tarihli ve 3816 say�l� �deme G�c� Olmayan Vatanda�lar�n Tedavi Giderlerinin Ye�il Kart Verilerek Devlet Taraf�ndan Kar��lanmas� Hakk�nda Kanuna g�re 1.1.2012 tarihine kadar ye�il kart verilenler, 1.1.2012 tarihinde gelir tespitine t�bi tutulmaks�z�n 5510 say�l� Kanunun 60. maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1) numaral� alt bendi kapsam�nda genel sa�l�k sigortal�s� olarak tescil edilir. Bu ki�ilerin ye�il kart vize tarihinden itibaren bir ay i�inde gelir tespitini yapt�rmak �zere vak�flara ba�vurmalar� gerekti�i Bakanl�k ve SGK taraf�ndan kamuoyuna duyurulur. Bu ki�ilerin gelir tespitleri bu Y�netmelikte belirtilen us�l ve esaslar �er�evesinde vak�flar taraf�ndan yap�l�r.

Ge�ici Madde 3- (1) 3816 say�l� Kanun gere�ince ye�il kart sahiplerine devir tarihinden �nce sa�lanan sa�l�k hizmetlerine ait bedeller SGK taraf�ndan kar��lanmaz.

Ge�ici Madde 4- (1) Veri payla��m�n� sa�layan elektronik sistem uygulamaya ge�ene kadar vak�f taraf�ndan SGK�ya yap�lacak bildirimler, gelir tespiti sonu� karar�n�n verilmesinden itibaren yedi g�n i�inde yaz�l� olarak ger�ekle�tirilir.

Y�R�RL�K

Madde 22- (1) Bu Y�netmelik yay�m� tarihinde y�r�rl��e girer.

Y�R�TME

Madde 23- (1) Bu Y�netmelik h�k�mlerini Bakanlar Kurulu y�r�t�r.

_____________________________________________

(*) Genel Sa�l�k Sigortas� Kapsam�nda Gelir Tespiti, Tescil ve �zleme S�recine �li�kin Usul ve Esaslar Hakk�nda Y�netmelik Bakanlar Kurulunun 2011/2512 say�l� Karar� ile y�r�rl��e konulmu�tur.