T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Emeklilik Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Tarih: 22.05.2020
Sayı: 15591373-010.06.01-E.6221073
Konu: Türkiye-Hırvatistan Sosyal
Güvenlik Sözleşmesi
GENELGE
2020/16
Türkiye Cumhuriyeti ile
Hırvatistan Cumhuriyeti Arasında Sosyal Güvenlik Sözleşmesi 12 Haziran 2006
tarihinde imzalanarak 1 Haziran 2012 tarihinde yürürlüğe girmiştir.
BİRİNCİ KISIM
GENEL AÇIKLAMALAR
Sözleşme; Genel Hükümler,
Uygulanacak Mevzuat, Özel Hükümler, Çeşitli Hükümler ile Geçici ve Son Hükümler
olmak üzere 5 bölümden oluşmaktadır.
Birinci
bölüm
genel hükümleri içermekte olup sırasıyla akit taraf vatandaşlarının eşit
muameleye tabi tutulması, sosyal güvenlik alanındaki hakların diğer akit
tarafta da kullanılabileceğine ilişkin hükümler,
İkinci bölümde, çalışanlar, geçici
görevliler, uluslararası taşımacılık personeli ve gemi adamları ile diplomatik
temsilcilik görevlilerinin hangi akit tarafın sosyal güvenlik mevzuatına tabi
tutulacağı ve geçici görev süresinin azami sınırlarına ilişkin hükümler,
Üçüncü bölümde hastalık ve analık sigortası,
malullük, yaşlılık ve ölüm sigortaları, ölüm yardımı, iş kazası ve meslek
hastalığı sigortası ve işsizlik yardımlarına ilişkin hükümler,
Dördüncü bölümde,
Sözleşmenin uygulanmasına ilişkin çeşitli hükümler, Beşinci bölümde ise
Sözleşmenin yürürlüğe girmesi ve yürürlükte kalma süresi ile sözleşme öncesi ve
sonrası haklara ilişkin hükümler yer almaktadır.
1. Kavramlar
Bu
Genelgede geçen:
1. Kurum: Sosyal Güvenlik Kurumunu,
2. Kanun: 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık
Sigortası Kanununu,
3. Sözleşme:
Türkiye Cumhuriyeti ile Hırvatistan Cumhuriyeti Arasında Sosyal Güvenlik
Sözleşmesini,
4. İdari Anlaşma: Türkiye
Cumhuriyeti ile Hırvatistan Cumhuriyeti Arasında Sosyal Güvenlik Sözleşmesinin
Uygulanmasına İlişkin İdari Anlaşmayı,
5. Mevzuat: Sözleşmenin 2. maddesinde belirtilen sosyal
güvenlik rejimleri ve sigorta kollarına ilişkin her iki Akit Taraf ülkesinde
yürürlükte olan kanunlar, tüzükler ve diğer hukuki mevzuatı,
6. Yetkili Kurum: Sözleşme kapsamında yer alan mevzuatın uygulanmasından
sorumlu kurumları,
7. Yetkili Makam: Sözleşme kapsamında yer alan mevzuatın
uygulanması ile görevli olan Bakanlıkları,
8. Akit Taraflar: Türkiye Cumhuriyetini ve Hırvatistan
Cumhuriyetini,
9. Sigortalı: Sözleşmenin 2. maddesinde belirtilen mevzuatların
uygulandığı ve uygulanmış olduğu kimseleri,
10. Hak Sahibi: Yardımlar hangi mevzuata göre yapılıyorsa, o
mevzuata göre hak sahibi olarak
tanımlanan veya öyle kabul edilen kimseleri,
11. Sigortalılık Süresi: Sözleşmenin 2. maddesinde belirtilen
mevzuatlara göre prim veya kesenek ödenmiş, ödenmiş sayılan ya da bu
mevzuatlara göre tanınan tanınan süreleri,
12. Aile Bireyi: Yetkili kurumca uygulanan mevzuata göre aile bireyi olarak
tanımlanan veya öyle kabul edilen kimseleri,
13. Aylık,
Gelir ve Yardım: Sözleşmenin 2. maddesinde belirtilen mevzuatlarda öngörülen
herhangi bir aylık, gelir ve yardımı,
14. Daimi İkamet/Oturma: Hukuki kurallara uygun ve kayıtlı olarak
kişinin ikamet ettiği yeri,
15. Geçici
İkamet/Bulunma: Akit taraflardan birinin ülkesinde daimi ikametgahı olan kimsenin,
diğer akit tarafın ülkesinde geçici olarak bulunmasını,
ifade
eder.
2. Sözleşmenin
Uygulama Alanı
Sözleşme, malullük,
yaşlılık, ölüm, hastalık, analık, iş kazası ve meslek hastalığı ile genel
sağlık sigortası ve işsizlik sigortalarının uygulanmasında 5510 sayılı Sosyal
Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunun 4. maddesinin birinci fıkrasının
(a) bendi kapsamındaki sigortalılar ile 506 sayılı Sosyal Sigortalar Kanununun
geçici 20. maddesi kapsamındaki sandıklarda dahil olmak üzere bu kapsamda
gelir/aylık alanlar ve bunların aile bireylerini kapsamaktadır.
506
sayılı
Sosyal Sigortalar Kanununun geçici 20. maddesi kapsamındaki sandıklar, Sözleşme
kapsamında olup bu kapsamdaki kişiler Kanunun 4. maddesinin birinci fıkrasının
(a) bendi gibi değerlendirilecektir. Bu kapsamda çalışanlar ve aylık sahipleri
hakkında Hırvatistan irtibat kurumları ile yapılacak yazışmalara Kurum aracılık
yapacaktır. Ancak talep formülerlerinin düzenlenerek
Kuruma intikal ettirilmesi ile ilgili işlemler, ilgili sandık tarafından
gerçekleştirilecektir.
Bununla
birlikte Sözleşme,
malullük, yaşlılık ve ölüm sigortaları uygulamaları bakımından Kanunun 4/1-(b)
bendine tabi bağımsız çalışanları ve Kanunun 4/1-(c) bendine tabi devlet
memurlarını kapsamaktadır.
3. Yetkili Kurumlar
Türkiye bakımından yetkili
kurum Sosyal Güvenlik Kurumu olup, sadece işsizlik sigortası bakımından yetkili
kurum Türkiye İş Kurumu'dur. Hırvatistan bakımından yetkili kurumlar ise Sağlık
Sigortası Kurumu, Hırvatistan Emekli Sandığı ve Hırvatistan İş Bulma
Kurumu'dur.
İKİNCİ KISIM
SÖZLEŞMENİN UYGULANMASI ve
FORMÜLERLER
Sözleşmenin uygulanmasında
kullanılmak üzere, İdari Anlaşmanın 2. maddesinin üçüncü fıkrasına istinaden
Türkçe ve Hırvatça olmak üzere 18 adet formüler ihdas edilmiştir. Kurumca
düzenlenecek formülerlerin rumuzunda “TR-HR", Hırvatistan yetkili
kurumlarınca düzenlenecek olan formülerlerin rumuzunda ise “HR-TR" ibaresi
yer alacaktır.
Anılan formülerler, Kurum
intranet sayfasında “Kurumsal/ Dokümanlar/ Yurtdışı/ Formülerler” bölümünde
yayınlanmıştır. Formüler, bu Genelgede yer alan açıklamalar doğrultusunda,
bilgilerin doğruluğu kontrol edildikten sonra bilgisayar ortamında doldurularak
onaylanacaktır.
BİRİNCİ BÖLÜM
UYGULANACAK MEVZUATIN
BELİRLENMESİ
İkili sosyal güvenlik anlaşmaların temel
ilkelerinden birisi de çalışılan ülke mevzuatına tabi olunmasıdır. Sözleşmenin
8 ila 11. maddelerinde bu kurala istisna olarak geçici görevle diğer akit
tarafa gönderilenlerin veya bağımsız çalışanlardan faaliyetini geçici süreyle
diğer akit ülkede yürütenlerin, uluslararası taşımacılık yapan personelin, gemi
adamlarının, diplomatik misyonlarda veya konsolosluklarda çalışan diplomatlar
ile diplomatların özel hizmetlerinde çalışmak üzere bu misyonların bağlı olduğu
akit tarafça görevlendirilenlerin hangi akit tarafın mevzuatına tabi
kalacaklarına ilişkin hususlar düzenlenmiştir. Sözleşmenin 12. maddesi ise bu
maddelerdeki hükümlere istisna getirilebileceğini düzenlemektedir.
1. Bir İşin
İcrası İçin Diğer Akit Tarafa Gönderilen Sigortalının Tabi Olacağı Mevzuat
Bir işin icrası için Türkiye'den
Hırvatistan'a veya Hırvatistan'dan Türkiye'ye gönderilen sigortalılar hakkında
uygulanacak mevzuata ilişkin açıklamalar aşağıda yer almaktadır.
1.1. Bir İşin
İcrası İçin Türkiye'den Hırvatistan'a Gönderilen Sigortalı
1.1.1.
İlk İki Yıllık Süre İçin
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 8. maddesi,
İdari Anlaşmanın 4. maddesi |
TR/HR 1 |
Mevzuat Tayinine İlişkin Belge |
Sözleşmenin 8. maddesi
gereğince, Kanunun 4/1-(a) bendi kapsamında sigortalı olarak çalışanlardan,
işvereni tarafından bir işin icrası için Hırvatistan'a gönderilenler ile
Kanunun 4/1-(b) bendi kapsamında bağımsız çalışanlardan faaliyetini geçici
olarak Hırvatistan’da gerçekleştirecekler, 24 ayı aşmamak üzere Türk mevzuatına
tabi kalmaya devam edecektir.
Geçici görevlendirme talebi
yapılırken çalışan veya işveren tarafından doldurulacak olan Ek-1’de yer alan
“Yurt Dışı Geçici Görev Talep Dilekçesi” ve ekinde görev yazısı,
Hırvatistan’daki işveren ile yapılmış olan iş sözleşmesi, Hırvatistan’da çalışacağı
iş yeri ve adres bilgilerinin Kuruma ibraz edilmesi gerekmektedir.
Kanunun
4/1-(b) bendi kapsamında
bağımsız çalışanlardan faaliyetini geçici olarak Hırvatistan’da gerçekleştirmek
isteyenlerden ise Ek-1'deki “Yurt Dışı Geçici Görev Talep Dilekçesi”, görev
yazısı, (şirket yetkilisi veya ortağı olarak görev yapanlar için)
Hırvatistan’dan alınmış çalışma izni, Hırvatistan’da bir şirkete bağlı görev
yapacaklar için yurt dışındaki işyeri ile Türkiye’deki işveren arasındaki
ilişkiyi kanıtlayan belge, iş yeri ve adres bilgilerinin Kuruma ibraz edilmesi
gerekmektedir.
Başvuruya istinaden TR/HR 1
formüleri, sigortalının işyerinin kayıtlı olduğu sosyal güvenlik il müdürlüğü
(SGİM) veya sosyal güvenlik merkezi (SGM) tarafından üç nüsha halinde
düzenlenerek iki nüshası Hırvatistan yetkili kurumuna verilmek üzere sigortalı
veya işverene verilecek ve bir nüshası da dosyasında saklanacaktır.
Geçici görevlendirme süresi
azami 24 (yirmi dört) ayı aşmamak kaydıyla formülerin (3.1) numaralı kısmına
başlangıç ve bitiş tarihleri belirtilerek kaydedilecektir.
Sözleşmenin 7. maddesinin
üçüncü fıkrasında yer alan kamu görevlileri için TR/HR 1 formüleri
kullanılmamakta olup, kamu görevlilerinin Hırvatistan'a geçici görevli olarak
gönderilmeleri durumunda bir örneği Ek-1A'da yer alan "Kamu Görevlisi
Muvafakat Yazısı" 3 nüsha olarak düzenlenerek Hırvatistan yetkili kurumuna
verilmek üzere sigortalı veya işverene verilecek ve bir nüshası da dosyasında
saklanacaktır.
1.1.2. İki
Yıllık Sürenin Dolmasından Sonra
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 8. maddesi,
İdari Anlaşmanın 5. maddesi |
TR/HR 1 |
Mevzuat Tayinine İlişkin Belge |
Sigortalının Hırvatistan’daki
çalışma süresinin 24 ayı aşması ve işverenin talep etmesi halinde, geçici görev
süresi yetkili kurumların karşılıklı mutabakatı ile toplamda 60 ayı geçmeyecek
şekilde istisnai olarak uzatılabilir.
İşverenler tarafından, SGİM/SGM’lerin
yurtdışı servislerine gönderilen geçici görev süresinin uzatılmasına dair
talepler Emeklilik Hizmetleri Genel Müdürlüğü'ne (EHGM) gönderilecektir.
Hırvatistan yetkili kurumu ile geçici görev süresinin uzatılmasına ilişkin
yazışmalar EHGM tarafından gerçekleştirilecektir.
EHGM
tarafından
Hırvatistan yetkili kurumunun onayı alınacaktır. Alınan onay geciktirilmeden
ilgili SGİM/SGM’ye iki nüsha olarak gönderilecektir. Onay yazısını alan
SGİM/SGM onay yazısının bir nüshasını işverene verecek/gönderecek, bir nüshası
ise dosyasında muhafaza edilecektir.
1.2. Bir İşin
İcrası İçin Hırvatistan'dan Türkiye'ye Gönderilen Çalışan
1.2.1.
İlk İki Yıllık Süre İçin
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 8. maddesi,
İdari Anlaşmanın 4. maddesi |
HR / TR 1 |
Mevzuat Tayinine İlişkin Belge |
Sözleşmenin 8. maddesi
gereği, Hırvatistan’dan geçici görevle Türkiye’ye 24 ayı aşmamak kaydıyla
geçici olarak gönderilenler Hırvatistan mevzuatına tabi kalmaya devam ederler.
Bu şekilde ülkemize gönderilen
çalışanın Hırvatistan mevzuatına tabi kalmaya devam edebilmesi için,
Hırvatistan yetkili kurumu tarafından azami 24 ayı aşmayacak şekilde
düzenlenmiş olan HR / TR 1 formülerinin Kuruma ibraz edilmesi gerekir.
Sigortalı ya da işverenler
tarafından Kuruma ibraz edilen formüler üzerinde herhangi bir onay işlemi
yapılmayacaktır. Formülerin ilgili SGİM/SGM'ye intikal etmesi durumunda,
formülerin bir örneği Yurtdışı İşlemleri Servisi tarafından görevli olarak
geldiği işyeri dosyasının bulunduğu servise iletilerek, çalışanın ayrıca Kurum
tarafından yersiz tescilinin yapılması önlenecektir.
1.2.2. İki
Yıllık Sürenin Dolmasından Sonra
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 8. maddesi,
İdari Anlaşmanın 5. maddesi |
HR/TR 1 |
Mevzuat Tayinine İlişkin Belge |
Hırvatistan mevzuatına tabi
çalışmakta iken geçici görevle Türkiye’ye gönderilen Hırvatistan sigortalısının
bu görev süresinin formülerde kayıtlı süreyi ya da toplamda 24 ayı aşması
halinde Sözleşmenin 8. maddesine göre Kurumun muvafakatı alınması kaydıyla
toplamda 60 ayı geçmeyecek şekilde Hırvatistan mevzuatına tabi kalmaya devam
edecektir.
Bu
durumda anılan
sigortalı hakkında görev süresi bitmeden önce, Hırvatistan yetkili kurumunca
Kurumun onayının alınması için gönderilecek muvafakat talebine ilişkin yazı
EHGM'ye gönderilecektir.
EHGM
tarafından
görev süresinin uzatılmasına ilişkin onayın bir örneği görevlinin işyeri
dosyasının bulunduğu SGİM/SGM'ye gönderilecektir. Onayın bir nüshası Yurtdışı
İşlemleri Servisi tarafından gereği yapılmak üzere görevli olarak geldiği
işyeri dosyasının bulunduğu servise iletilecektir.
Hırvatistan yetkili
kurumundan alınan geçici görev süresinin uzatılmasına dair taleplerin
SGİM/SGM'ye gelmesi durumunda bu talepler geciktirilmeden EHGM'ye intikal
ettirilecektir.
2. Diplomatik Temsilciliklerde Çalışanlar
Sözleşmenin 11. maddesi
kapsamında, bir akit tarafın diğer akit taraftaki diplomatik temsilciliklerinde
çalışan diplomatlar ile bu temsilciliklerde çalışan idari ve teknik personel
ile diplomatların özel hizmetlisi olarak çalışmak üzere görevlendirilen kişiler
hakkında uygulanacak mevzuat aşağıda yer almaktadır.
2.1. Hırvatistan'daki
Elçilik ve Konsolosluklarda İstihdam Edilen Çalışanlar
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 11. maddesi,
İdari Anlaşmanın 6. maddesi |
TR/HR 1 |
Mevzuat Tayinine İlişkin Belge |
Hırvatistan’da, ülkemizin
diplomatik temsilciliklerinde çalışmak üzere ülkemiz tarafından görevlendirilen
kişiler Kurum mevzuatına tabi olacaklardır.
Dışişleri Bakanlığının
talebi üzerine, ülkemizde sosyal güvenliğinin sağlandığını gösterir 3 nüsha
TR/HR 1 formüleri düzenlenerek 2 nüshası Dışişleri Bakanlığına iletilecektir.
Türk elçilik ve
konsolosluklarında çalışmak üzere Hırvatistan’dan istihdam edilenler, Hırvatistan
mevzuatına tabi olacaklardır.
Hırvatistan’dan istihdam
edilen ancak Türk uyruklu olan kişiler, işe alındıkları tarihi takip eden 3 ay
içerisinde Türk mevzuatına tabi olmayı tercih edebilirler.
Tercih
hakkı
Kuruma yazılı talep ile yapılacaktır. Dışişleri Bakanlığının talebi üzerine 3
nüsha TR/HR 1 formüleri düzenlenerek 2 nüshası ilgiliye veya Dışişleri
Bakanlığına iletilecektir.
Sözleşmenin 11. maddesinin
birinci ve ikinci fıkraları kapsamı dışında Hırvatistan’daki Türk elçilik ve
konsolosluklarında çalışanlar için Hırvatistan mevzuatı uygulanacaktır.
2.2. Türkiye'deki
Hırvatistan Elçiliğinde ve Konsolosluklarında İstihdam Edilen Çalışanlar
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 11. maddesi,
İdari Anlaşmanın 6. maddesi |
HR/TR 1 |
Mevzuat Tayinine İlişkin Belge |
Ülkemizde, diplomatik temsilciliklerinde
çalışmak üzere Hırvatistan tarafından görevlendirilen kişiler Hırvatistan
mevzuatına tabi olacaklardır.
Ancak,
bu durumdaki kişilerin
Hırvatistan’da sosyal güvenliğinin sağlandığını HR/TR 1 formüleri ile Kuruma
kanıtlaması gerekir.
Ülkemizden istihdam edilen ancak Hırvatistan
vatandaşı olan kişiler, işe alındıkları tarihi takip eden 3 ay içerisinde
Hırvatistan mevzuatına tabi olmayı tercih edebilirler.
Tercih
hakkını
kullanan kişiler, Hırvatistan yetkili kurumundan alacakları 2 nüsha HR/TR 1
formülerini bağlı bulundukları SGİM/SGM'ye ibraz edeceklerdir.
Sözleşmenin 11. maddesinin
birinci ve ikinci fıkraları kapsamı dışında Hırvatistan’ın Türkiye'deki elçilik
ve konsolosluklarında çalışanlar için Türk mevzuatı uygulanacaktır.
3. Nakliyat Firmalarında Çalışanlar
İşyeri merkezi akit taraflardan birinde
bulunan nakliyat firması personelinin tabi olacağı mevzuata ilişkin açıklamalar
aşağıda yer almaktadır.
3.1. Merkezi Türkiye’de
Bulunan Nakliyat Firmalarında Çalışanlar
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 9/1. maddesi,
İdari Anlaşmanın 4. maddesi |
TR/HR 1 |
Mevzuat Tayinine İlişkin Belge |
İşyeri merkezi ülkemizde bulunan bir
işyerinin sigortalısı olarak karayolu, havayolu veya demiryolu ile yolcu veya
mal taşımacılığı yapan personelin Hırvatistan’a gitmesi durumunda, Ülkemiz
sosyal güvenlik mevzuatına tabi olarak kalabilmesi için işvereninin Ek-1' deki
"Yurt Dışı Geçici Görev Talep Dilekçesi" ile başvurusu üzerine,
sigortalı için üç nüsha TR/HR 1 formüleri düzenlenerek 2 nüshası sigortalıya
veya işverene verilecektir.
TR/HR
1 formülerinin
doldurulmasına ilişkin usül ve esaslar bu Genelgenin İkinci Kısım, Birinci
Bölümündeki "1.1.1. İlk İki Yıllık Süre İçin" başlığı altında
açıklanmıştır.
İşyeri merkezi Türkiye'de bulunan nakliyat
firmasının Hırvatistan’daki şube veya daimi temsilciliği tarafından mahallinden
işe alınan karayolu, havayolu veya demiryolu ile yolcu veya mal taşımacılığı
yapan personelin sözleşmenin 9. maddesinin ikinci fıkrasına göre Hırvatistan mevzuatına
tabi olması gerekmektedir. Bu personel için TR/HR 1 formüleri
düzenlenmeyecektir.
3.2. Merkezi Hırvatistan'da
Bulunan Nakliyat Firmalarında Çalışanlar
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 9/1. maddesi,
İdari Anlaşmanın 4. maddesi |
HR/TR 1 |
Mevzuat Tayinine İlişkin Belge |
İşyeri merkezi Hırvatistan’da bulunan bir
işyerinin sigortalısı olarak karayolu, havayolu veya demiryolu ile yolcu veya
mal taşımacılığı yapan personelin ülkemize gelmesi durumunda, kişi hakkında
Hırvatistan sosyal güvenlik mevzuatının uygulanmasına devam edilecektir.
Ancak
bu durumda Hırvatistan’da
sosyal güvenliğinin sağlandığını HR/TR 1 formüleri ile Kuruma kanıtlaması
gerekir.
Kuruma
intikal eden HR/TR 1 formüleri
üzerinde herhangi bir onay işlemi yapılmayacaktır.
HR/TR
1 formülerinin
SGİM/SGM'ye intikal etmesi üzerine, ilgili servis sigortalının Hırvatistan
sigortalısı olarak çalıştığını tescil ve prim işlemlerini yürüten servise
bildirerek sigortalı tescilinin yapılması önlenecektir.
Hırvatistan’da işyeri
merkezi bulunmakla birlikte, bu işyerinin ülkemizdeki şube veya daimi
temsilciliğinde çalışan karayolu, havayolu ve demiryolu ile uluslararası yolcu
veya mal taşımacılığı yapan personeli Kurum mevzuatına tabi olacaktır.
4. Gemi Mürettebatı
ve Gemide Çalışanlar
4.1. Ülkemiz
Bayrağını Taşıyan Gemide Çalışanlar (Gemi Adamları)
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 10. maddesi,
İdari Anlaşmanın 4. maddesi |
TR/HR 1 |
Mevzuat Tayinine İlişkin Belge |
Bayrağımızı taşıyan bir gemide
çalışanlar ülkemiz mevzuatına tabi olurlar. Bu çalışanın gemiyle Hırvatistan
limanına ya da karasularına girmesi durumunda, işvereninin Ek-1'deki "Yurt
Dışı Geçici Görev Talep Dilekçesi" ile başvurusu üzerine, işyeri
dosyasının bulunduğu SGİM\SGM tarafından sigortalı için TR/HR 1 formüleri
düzenlenerek birer nüshası sigortalıya veya işverene verilecektir.
4.2. Hırvatistan
Bayrağını Taşıyan Gemide Çalışanlar (Gemi Adamları)
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 10. maddesi,
İdari Anlaşmanın 4. maddesi |
HR/TR 1 |
Mevzuat Tayinine İlişkin Belge |
Hırvatistan bayrağını taşıyan
bir gemide çalışanlar Hırvatistan mevzuatına tabi olurlar. Bu çalışanın gemiyle
ülkemiz limanında ya da karasularında bulunması durumunda, Hırvatistan’da
sosyal güvenliğinin sağlandığını gösteren HR/TR 1 formülerini Kuruma ibraz
etmesi gerekir.
4.3. Diğer Akit Tarafın Bayrağını Taşıyan Geminin Yükleme,
Boşaltma, Tamir İşlerinde Çalışanlar
Akit
taraflardan birinin limanında
veya karasularında istihdam edilen ve gemi mürettebatından olmayan kişilerden,
diğer akit tarafın bayrağını taşıyan bir geminin yükleme, boşaltma veya tamir
işlerinde çalışanlar hakkında limanın veya karasularının bulunduğu akit tarafın
mevzuatı uygulanacaktır.
4.4. Akit Taraflardan
Birinin Bayrağını Taşıyan Bir Gemide
Faaliyet İcra Eden Müessese ve Kişiler
Akit
taraflardan birinin bayrağını
taşıyan bir gemide çalışan ve kendisine diğer akit taraf ülkesinde bulunan bir
müessese veya kişi tarafından ücret ödenen kişi, ikinci akit tarafın
mevzuatına, o akit tarafta daimi ikamet etmesi halinde tabi olur. Bu çalışan
için ücreti ödeyen kişi veya müessese o çalışanın işvereni sayılır.
Örnek: Hırvatistan bayrağını taşıyan bir
gemide çalışan ve Türkiye'de daimi ikamet eden sigortalıya ülkemizde bulunan
bir şirket tarafından ücret ödenmektedir. Bu sigortalı Hırvatistan bayrağını
taşıyan bir gemide çalışmasına rağmen bu kişi hakkında Kurum mevzuatı
uygulanır. Sigortalıya ücret ödeyen Türkiye'deki şirket bu kişinin işvereni
sayılır.
İKİNCİ BÖLÜM
HASTALIK VE ANALIK
SİGORTASI UYGULAMALARI
Sözleşme kapsamında hastalık
veya analık halinde sağlanan sağlık yardımlarına ilişkin açıklamalar aşağıda
yer almaktadır.
1. Sigortalılık
Sürelerinin Birleştirilmesi (Hastalık ve Analık Yardımları)
Sözleşmenin 13. maddesinde
bir akit taraf mevzuatına göre, hastalık ve analık yardımlarına hak kazanmak
için belirli sigortalılık sürelerinin tamamlanmış olması gerekiyorsa, diğer
akit tarafta geçen sigortalılık sürelerinin aynı zamana rastlamamak şartıyla
birleştirileceği hükme bağlanmıştır.
1.1. Kurum Sigortalılarının Hırvatistan'daki Sigortalılık Süreleri
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 13. maddesi,
İdari Anlaşmanın 7. maddesi |
TR/HR 2 |
Sigortalılık Sürelerinin
Birleştirilmesine İlişkin Belge |
Kanunun
4/1-(a) bendi kapsamında
sigortalı ya da hak sahiplerinin hastalık ve analık yardımlarına hak
kazanabilmesi için Türkiye'de geçen sigortalılık sürelerinin yetersiz olması
durumunda, Hırvatistan’da bu kapsamda geçen isteğe bağlı sigortalılık süreleri
de dahil olmak üzere sigortalılık süreleri dikkate alınacaktır.
Sigortalının veya ölümü halinde hak
sahiplerinin SGİM/SGM’ye yapacakları talebe istinaden TR/HR 2 formüleri, (A)
bölümü doldurularak üç nüsha düzenlenecek, iki nüshası Hırvatistan yetkili
kurumuna gönderilecektir. Hırvatistan yetkili kurumu, formülerin (B) bölümünde
yer alan sigortalılık sürelerine ilişkin kısmı dolduracak ve bir nüshasını
ilgili SGİM/SGM'ye iade edecektir.
İlgilinin, formülerin kendisine verilmesini
talep etmesi durumunda sigortalının bağlı bulunduğu SGİM/SGM tarafından
formülerin (A) bölümü doldurulup onaylanarak iki nüsha halinde ilgiliye teslim
edilecek bir nüshası da dosyasında muhafaza edilecektir.
Hırvatistan yetkili
kurumunca (B) bölümüne sigortalılık süreleri kaydedilip onaylanan formüler
ilgili SGİM/SGM’ye iade edilecektir. Aynı şekilde sigortalının elden getireceği
formüler ilgili SGİM/SGM tarafından işleme alınacaktır.
1.2. Hırvatistan
Sigortalılarının Türkiye’deki Sigortalılık Süreleri
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 13. maddesi,
İdari Anlaşmanın 7. maddesi |
HR / TR 2 |
Sigortalılık Sürelerinin
Birleştirilmesine İlişkin Belge |
Hırvatistan mevzuatına göre
sigortalı olan bir kişinin hastalık ve analık yardımlarına hak kazanabilmesi
için sigortalının Hırvatistan’da geçen sigortalılık sürelerinin yetersiz olması
halinde, Türkiye'deki bu kapsamdaki sigortalılık süreleri dikkate alınacaktır.
(A) Bölümü Hırvatistan yetkili
kurumunca doldurularak onaylanmış olan HR/TR 2 formülerinin Kuruma intikali
durumunda, ilgili SGİM/SGM tarafından formülerin (B) bölümü doldurulup
onaylanarak bir nüshası Hırvatistan yetkili kurumuna iade edilecektir.
HR/TR
2 formülerinin,
sigortalı ya da hak sahibi tarafından getirilmesi halinde başvurunun yapıldığı
SGİM/SGM tarafından formülerin (B) bölümü doldurulup onaylanarak bir nüshası
Hırvatistan yetkili kurumuna iletilmek üzere ilgiliye verilecektir.
2. Diğer
Akit Tarafta Geçici İkamet Esnasında Sağlık Yardımlarının Sağlanması
Türkiye’de sigortalı olarak
çalışmakta iken Hırvatistan’daki geçici ikameti sırasında Sözleşmeye göre
sağlık yardımlarından faydalanacak olan sigortalı ve aile bireylerinin, bu
yardımlardan faydalanabilmeleri için Kurumca hazırlanmış, durumlarına uygun
olan formüleri Hırvatistan yetkili kurumuna ibraz etmeleri gerekmektedir.
Formülerin Hırvatistan yetkili kurumu tarafından Talep Belgesi Formu aracılığı
ile talep edilmesi durumunda, ilgiliye verilmesi gereken nüsha, talebi yapan
Hırvatistan yetkili kurumuna gönderilecektir.
Hırvatistan’da sigortalı
olarak çalışmakta iken Türkiye’deki geçici ikamet sırasında Sözleşmeye göre
sağlık yardımlarından faydalanacak olan sigortalı ve aile bireylerinin, sağlık
yardımlarından faydalanabilmeleri için Hırvatistan yetkili kurumunca
düzenlenmiş, durumlarına uygun olan formüleri Kuruma ibraz etmeleri
gerekmektedir. Söz konusu formüler gerekmesi halinde Hırvatistan yetkili
kurumundan "Talep Belgesi Formu" aracılığı ile istenecektir.
2.1. Bir İşin
İcrası İçin İşvereni Tarafından Türkiye'den Hırvatistan'a Geçici Görevli Olarak
Gönderilen Sigortalı ile Beraberindeki Aile Bireyleri
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 14/1. maddesi,
İdari Anlaşmanın 8/1. maddesi |
TR/HR 3 |
Hırvatistan’da Geçici
İkamet Esnasında Sağlık Yardım Hakkı Belgesi |
Kurum
sigortalısının
geçici görevli olarak Hırvatistan’da bulunduğu sırada kendisi ve beraberindeki
aile bireyleri, Kurum adına Hırvatistan mevzuatının öngördüğü sağlık
hizmetlerinin tamamından yararlanabilmektedirler.
Sigortalıların, Kurum tarafından
düzenlenmiş ve Hırvatistan'da bulunduğu sürece kendisinin ve aile bireylerinin
Kurum hesabına sağlık yardımlarından yararlanabileceğini gösterir TR/HR 3
formülerine sahip olmaları gerekmektedir.
TR/HR
3 formülerine
kaydedilecek ve sağlık yardımına hak sahibi olacak kişilerin tespiti ve
yardımların süresi Kurum mevzuatına göre, yardımlardan yararlanma şekli ile
yardımların kapsamı ise Hırvatistan mevzuatına göre tayin edilir.
Sigortalının ve aile bireyleri
adına TR/HR 3 formülerinin düzenlenmesinde aşağıdaki hususlara dikkat edilmesi
gerekmektedir.
•
Sigortalıdan
formüler talebine ait Ek-2'deki "Sosyal Güvenlik Sözleşmesi İmzalanmış
Ülkelerde Sağlık Yardımları Talep ve Beyan Taahhüt Belgesi" alınacaktır.
(İşveren tarafından geçici görevle görevlendirilen sigortalının görev süresi
ile görevlendirme nedenini belirten yazı temin edilecektir.)
•
Sigortalının
sağlık yardımlarına müstahak olup olmadığı ve aile bireyinin sigortalının
bakmakla yükümlüsü olup olmadığı SPAS programı üzerinden kontrol edilecektir.
•
Formülerin
(4.1) numaralı kısmı sigortalının işverenince ibraz edilen geçici görev
süresini gösterir belgedeki süreye göre; özel iş yerlerinde çalışanlar için en
fazla birer yıl olmak üzere görev süresi kadar, kamu iş yerlerinde çalışanlar
için ise görev süresi kadar olacak şekilde doldurulacaktır.
2.1.1. Hırvatistan'daki
Diplomatik Misyon ve Konsolosluklarda İstihdam Edilen Ücretli Çalışanlardan
Türk Mevzuatını Tercih Edenlerin ve Beraberlerindeki Aile Bireylerinin Sağlık
Yardımları
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 11/2. maddesi,
İdari Anlaşmanın 6. maddesi |
TR/HR 3 |
Türkiye'den Hırvatistan'a
Çalışmak İçin Gönderilen Kişilerin Sağlık Hizmet Belgesi |
Sözleşmenin 11. maddesi
gereği, Hırvatistan’da bulunan Türk Diplomatik Misyon ve Konsolosluklarında
mahallinden istihdam edilen Türk vatandaşlarından, Türk mevzuatına tabi kalmayı
tercih eden ücretli çalışan ve beraberindeki bakmakla yükümlü olduğu aile
bireyleri, söz konusu çalışanın Hırvatistan’da istihdam edildiği süre boyunca
sağlık yardımlarından Kurum adına ve hesabına yararlanacaktır.
Söz konusu yardımların
sağlanmasına esas olan TR/HR 3 formüleri Genelgenin 2. Bölümünde yer alan 2.1.
numaralı başlığında belirtilen şekilde düzenlenecektir.
2.2. Bir İşin
İcrası İçin İşvereni Tarafından Hırvatistan'dan Türkiye'ye Geçici Görevli
Olarak Gönderilen Sigortalı ile Beraberindeki Aile Bireyleri
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 14/1. maddesi,
İdari Anlaşmanın 8/1. maddesi |
HR/TR 3 |
Türkiye'de Geçici İkamet
Esnasında Sağlık Yardım Hakkı Belgesi |
Hırvatistan sigortalılarının
geçici görevli olarak Türkiye'de bulunduğu sırada kendisi ve beraberindeki aile
bireyleri, Hırvatistan sigorta kurumları adına ülkemiz mevzuatının öngördüğü
sağlık hizmetlerinin tamamından yararlanabilmektedirler.
Hırvatistan
sigortalılarının, ülkemizde Kurum mevzuatının öngördüğü sağlık hizmetlerini
alabilmeleri için Hırvatistan yetkili kurumunca düzenlenmiş HR/TR 3 formüleri
ile ilk müracaatlarını en yakın SGİM/SGM’lere yapmaları gerekmektedir.
İlgililerin, bu konuda Hırvatistan sigorta
kurumları tarafından düzenlenmiş ve geçici görev süresi boyunca kendisi ve aile
bireylerinin Hırvatistan yetkili kurumu hesabına, sağlık yardımlarından
yararlanabileceğini gösterir ve (4.1) numaralı kutusuna sağlık yardım hakkı süresi
kaydedilmiş olan HR/TR 3 formülerine sahip olmaları gerekmektedir.
İlgililerin, HR/TR 3 formülerini temin
etmeden ülkemize gelmiş olmaları halinde, Kurumca düzenlenecek Talep Belgesi
Formüleri ile HR/TR 3 formüleri ve ibraz edilmemiş ise HR/TR 1 formüleri de
Hırvatistan sigorta kurumundan talep edilecektir.
Sadece
HR/TR 3 formülerinde
kayıtlı olan sigortalı ve aile bireylerinin sağlık yardımından yararlanma
hakları vardır.
HR/TR
3 formülerinde,
düzenleyen Hırvatistan sigorta kurumunun adı ve adresinin yazılmış olduğu
kontrol edilecektir. Elektronik ortamda düzenlenmiş formülerler üzerinde ıslak
mühür aranmayacaktır.
Hırvatistan sigortalıları
Yurtdışı Provizyon Aktivasyon ve Sağlık Sistemi (YUPASS) kapsamına alınana
kadar HR/TR 3 formülerinde kayıtlı kişilere Kurumca sağlık yardımlarına
müstahak olduklarına dair Ek-3'deki “Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık
Yardım Belgesi” verilecektir.
HR/TR
3 formülerinin
(4.1) numaralı kutusunda belirtilen tarih aralığındaki süreye göre sağlık
yardım belgesi düzenlenecektir.
Hırvatistan sigortalıları,
bu belgeler ile Kurumun anlaşmalı olduğu sağlık hizmet sunucularından Kurum
hesabına sağlık yardımlarından faydalanacaklardır.
HR/TR
3 formülerine
kaydedilecek ve sağlık yardımına hak sahibi olacak kişilerin tespiti
Hırvatistan mevzuatına göre, yardımlardan yararlanma şekli ile yardımların
kapsamı ise Kurum mevzuatına göre tayin edilmektedir.
2.2.1. Türkiye’de
Bulunan Hırvatistan Diplomatik Misyon ve Konsolosluklarında İstihdam Edilen
Ücretli Çalışanlardan Hırvatistan Mevzuatını Tercih Edenlerin ve
Beraberlerindeki Aile Bireylerinin Sağlık Yardımları
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 11/2. maddesi,
İdari Anlaşmanın 6. maddesi |
HR/TR 3 |
Türkiye'de Geçici İkamet
Esnasında Sağlık Yardım Hakkı Belgesi |
Sözleşmenin 11. maddesi
gereği, Türkiye'de bulunan Hırvatistan Diplomatik Misyon veya
Konsolosluklarında ülkemizden istihdam edilen Hırvatistan vatandaşlarının,
Hırvatistan mevzuatına tabi kalmayı tercih eden ücretli çalışan ve
beraberindeki bakmakla yükümlü olduğu aile bireyleri, söz konusu çalışanın
Türkiye'de istihdam edildiği süre boyunca sağlık yardımlarından Hırvatistan
adına ve hesabına yararlanacaktır.
Söz konusu yardımların
sağlanmasına esas olan HR/TR 3 formülerine Genelgenin 2. Bölümünde yer alan
2.2. numaralı başlığında belirtilen şekilde işlem yapılacaktır.
2.3. Diğer
Akit Taraf Ülkesinde Turistik Amaçlı Bulunan Sigortalılar, gelir/aylık
Sahipleri ile bu Kişilerin Bakmakla Yükümlü Aile Bireyleri
Diğer akit tarafta turistik
amaçlı bulunan sigortalı, gelir/aylık sahibi ve beraberindeki aile bireylerinin
sağlık yardımlarından nasıl yararlanacaklarına ilişkin açıklamalar aşağıda yer
almaktadır.
2.3.1.
Hırvatistan’da
Turistik Amaçlı Bulunan Sigortalılar, Gelir/Aylık Sahipleri ile Bu Kişilerin
Bakmakla Yükümlü Aile Bireyleri
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 14/2. maddesi,
İdari Anlaşmanın 8/1. maddesi |
TR/HR 3 |
Hırvatistan’da Geçici
İkamet Esnasında Sağlık Yardım Hakkı Belgesi |
Kurum
sigortalısı,
gelir/aylık sahibi ve bunların bakmakla yükümlü bulunduğu aile bireylerinin,
Hırvatistan’da geçici ikametleri sırasında Kurum adına Hırvatistan mevzuatının
öngördüğü sağlık hizmetlerinden durumları derhal (acil) tedaviyi gerektirdiği
zaman yararlanma hakları vardır.
Bu
yardımlardan
yararlanmak için ilgililerin, adlarına düzenlenmiş TR/HR 3 formülerine sahip
olmaları gerekir. Acil durum tespiti yardımı yapan ülke yani Hırvatistan
mevzuatına göre yapılacaktır.
TR/HR
3 formülerine
kaydedilecek ve sağlık yardımına hak sahibi olacak kişilerin tespiti Kurum
mevzuatına göre, yardımlardan yararlanma şekli ile yardımların kapsamı ise
Hırvatistan mevzuatına göre belirlenir.
Sigortalının ve aile bireylerinin
TR/HR 3 formülerine kaydı yapılırken aşağıdaki hususlar dikkate alınacaktır:
•
Sigortalı
gelir/aylık sahibi ve bunların bakmakla yükümlü bulunduğu aile bireylerinden
formüler talebine ait Ek-2'deki "Sosyal Güvenlik Sözleşmesi İmzalanmış
Ülkelerde Sağlık Yardımları Talep ve Beyan Taahhüt Belgesi" alınacaktır.
•
Sigortalı
ve gelir/aylık sahibinin sağlık yardımlarına müstahak olup olmadığı ve aile
bireyinin sigortalının bakmakla yükümlüsü olup olmadığı SPAS programı üzerinden
kontrol edilecektir.
•
TR/HR
3 formüleri, sigortalının ücretli izinde olduğuna dair işverence düzenlenmiş
yazı veya belge istenerek, bu belgedeki süre kadar düzenlenecektir. (Yalnızca
sigortalıya düzenlenecek formüler için istenecektir.)
•
TR/HR
3 formüleri sigortalının bakmakla yükümlü olduğu aile bireyi, gelir/aylık
sahibi ve bunların bakmakla yükümlü aile bireyleri için düzenlenecek ise talep
süresine bağlı kalmak kaydıyla her defasında en fazla üçer aylık süre için
düzenlenecektir.
•
Formülerin
Hırvatistan yetkili kurumu tarafından Talep Belgesi Formu ile talep edilmesi
durumunda, ilgiliye verilmesi gereken nüsha, talebi yapan Hırvatistan yetkili
kurumuna gönderilecektir.
2.3.1.1. Hırvatistan’a
Öğrenim Amaçlı Giden, Kurum Sigortalısı ya da Gelir/Aylık Sahibinin Bakmakla
Yükümlü Aile Bireyleri
Öğrenim amaçlı olarak Hırvatistan'a giden
Kurum sigortalısının bakmakla yükümlü aile bireyleri ya da gelir/aylık sahibi
ile bunların bakmakla yükümlü aile bireylerinin Hırvatistan'da geçici ikamet
ettikleri sırada Kurum adına Hırvatistan mevzuatının öngördüğü sağlık
hizmetlerinden durumları derhal (acil) tedaviyi gerektirdiği hallerde
yararlanma hakları vardır.
Aktif
kurum sigortalısına
öğrenim amaçlı olarak TR/HR 3 formüleri verilmeyecektir.
Öğrenim amaçlı olarak Hırvatistan’a giden
aile bireyinin TR/HR 3 formülerine kaydı yapılırken aşağıdaki hususlar dikkate
alınacaktır:
•
Sigortalı,
gelir/aylık sahibi ya da aile bireyinin formüler talebine ait Ek-2'deki
"Sosyal Güvenlik Sözleşmesi İmzalanmış Ülkelerde Sağlık Yardımları Talep
ve Beyan Taahhüt Belgesi" alınacaktır.
•
Eğitim
gördüğü okulun Türkiye’de lise seviyesinde olduğunu gösteren, Millî Eğitim
Bakanlığı, Eğitim Ataşeliği veya ülkemizin dış temsilciliklerinden alınacak
belgenin ibrazı istenecektir.
•
Hırvatistan'da
bir üniversiteden kabul alarak bu ülkeye ön lisans, lisans veya yüksek lisans
eğitimi için gidecek olanlardan ise;
- Yurt dışında kabul edildiği
üniversiteden kabul edildiğine dair belge,
- Ön
lisans, lisans veya yüksek lisans seviyesinde olduğunu gösteren YÖK, Eğitim Ataşeliği
veya ülkemizin dış temsilciliklerinden alınacak belge,
- Türkçe tercümesi ile
birlikte okulun sömestir tarihlerini gösterir belge,
istenecektir.
• Erasmus
kapsamında gidecek olanların; Türkiye'de okuduğu üniversiteden Erasmus kapsamında
gittiğine dair yazı, yurt dışında kabul edildiği üniversiteden kabul edildiğine
dair belge ve okulun sömestir tarihlerini gösterir belge Türkçe tercümesi ile birlikte
istenecektir.
Aile
bireylerine TR/HR 3 formüleri
düzenlenebilmesi için, aile bireyinin sigortalının bakmakla yükümlüsü olup
olmadığı SPAS programı üzerinden kontrol edilecektir. Öğrenim amaçlı
Hırvatistan’a giden aile bireyleri için TR/HR 3 formüleri her bir sömestir
(dönem) için ayrı ayrı düzenlenecektir.
2.3.2. Türkiye'de
Turistik Amaçlı Bulunan Hırvatistan Sigortalıları, Gelir/Aylık Sahipleri ile Bu
Kişilerin Bakmakla Yükümlü Aile Bireyleri
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 14/2. maddesi,
İdari Anlaşmanın 8/1. maddesi |
HR/TR 3 |
Türkiye'de Geçici İkamet
Esnasında Sağlık Yardım Hakkı Belgesi |
Hırvatistan sigortalıları,
gelir/aylık sahipleri ile bakmakla yükümlü bulunduğu aile bireylerinin,
ülkemizdeki geçici ikametleri sırasında Hırvatistan yetkili kurumu adına
ülkemiz mevzuatının öngördüğü sağlık hizmetlerinden durumları derhal (acil)
tedaviyi gerektirdiği zaman yararlanma hakları vardır.
Hırvatistan
sigortalılarının, Kurum mevzuatının öngördüğü sağlık hizmetlerini alabilmeleri
için Hırvatistan kurumunca düzenlenmiş ve (4.1) numaralı kutusuna sağlık yardım
hakkı süresi kaydedilmiş olan HR/TR 3 formüleri ile ilk müracaatlarını
SGİM/SGM’lere yapmaları gerekmektedir.
İlgililerin, HR/TR 3 formülerini temin
etmeden ülkemize gelmiş olmaları halinde, Kurumca düzenlenecek Talep Belgesi
Formüleri ile HR/TR 3 formüleri Hırvatistan sigorta kurumundan talep
edilecektir.
HR/TR
3 formülerinde,
düzenleyen Hırvatistan yetkili kurumunun adı ve adresinin yazılmış olduğu
kontrol edilecektir. Elektronik ortamda düzenlenmiş formülerler üzerinde ıslak
mühür aranmayacaktır.
Hırvatistan sigortalıları
YUPASS kapsamına alınana kadar HR/TR 3 formülerinde kayıtlı kişilere Kurumca
sağlık yardımlarına müstahak olduklarına dair Ek-4'deki “Sosyal Güvenlik
Sözleşmesine Göre Acil Haller Kapsamında Sağlık Yardım Belgesi” verilecektir.
Sadece
HR/TR 3 formüleri
üzerinde adı geçen sigortalı ve aile bireyleri için sağlık yardım belgesi
düzenlenecek olup formüler üzerinde herhangi bir düzeltme ya da ekleme
yapılmayacaktır.
HR/TR
3 formülerinin
(4) numaralı kutusunda belirtilen tarih aralığındaki süreye göre sağlık yardım
belgesi düzenlenecektir.
HR/TR
3 formülerine
kaydedilecek ve sağlık yardımına hak sahibi olacak kişilerin tespiti
Hırvatistan mevzuatına göre, yardımlardan yararlanma şekli ile yardımların
kapsamı ise Kurum mevzuatına göre tayin edilmektedir.
2.4. Çalıştığı
Ülkede Tedavi Görmekte İken İkametini Vatandaşı Olduğu Ülkeye Naklettiren
Sigortalı ve Aile Bireyleri
Sağlık durumu nedeniyle
gerekli tedaviyi görmek üzere, yetkili kurum tarafından diğer akit taraf
ülkesine gitmesine izin verilen veya verilecek olan bir kişi yetkili kurum nam
ve hesabına olmak üzere bulunduğu veya devamlı ikamet ettiği ülkedeki kurumun
mevzuatına göre bu kurumun sigortalısı gibi sağlık yardımlarını talep etme
hakkına sahiptir.
2.4.1. Türkiye'de
Tedavisi Devam Etmekte İken Hırvatistan'a Dönen Kurum Sigortalılarının Sağlık
Yardımları
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 14/3. maddesi,
İdari Anlaşmanın 8/3 ve 8/4. maddeleri |
TR/HR 3A |
Hırvatistan'daki Tedavi
İzni ile İlgili Belge |
Kurumca
tedavisine devam edilmek üzere
sözleşmeli ülkelere gönderilen kişilerin sağlık yardım belgeleri, Kanunun 66.
maddesinin (c) fıkrası kapsamında yurt içinde tedavisi yapılamadığı için yurt
dışındaki tedavilerinin Kurum adına sözleşmeli ülkeden sağlanması için
düzenlenmektedir.
TR/HR
3A formüleri
kişilerin ve Hırvatistan yetkili kurumunun talebi üzerine düzenlenecek bir
formüler değildir. Bu formüler, EHGM Yurtdışı Sözleşmeler ve Emeklilik Daire
Başkanlığı (YSEDB) talimat yazısına istinaden ilgili kişi adına
düzenlenecektir.
Kurum
sigortalılarının
TR/HR 3A formülerine kaydı yapılırken aşağıdaki hususlar dikkate alınacaktır:
•
Sigortalının,
sağlık yardımlarına müstahak olup olmadığı ve aile bireyinin sigortalının
bakmakla yükümlüsü olup olmadığı SPAS programı üzerinden kontrol edilecektir.
•
TR/HR
3A formüleri, EHGM YSEDB talimat yazısında belirtilen süre kadar düzenlenecektir.
2.4.2 Hırvatistan'da
Tedavisi Devam Etmekte İken Türkiye'ye Dönen Hırvatistan Sigortalılarının
Sağlık Yardımları
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 14/3. maddesi,
İdari Anlaşmanın 8/3 ve 8/4. maddeleri |
HR/TR 3A |
Hırvatistan'daki Tedavi
İzni ile İlgili Belge |
Hırvatistan’da tedavisi
devam etmekte iken Türkiye’ye dönen Hırvatistan sigortalıları ve ve bunların
bakmakla yükümlü olduğu aile bireyleri sağlık yardımlarından Hırvatistan adına
ülkemizde yararlanmaya devam ederler.
Tedavisine
devam edilmek üzere
ülkemize gelen Hırvatistan sigortalılarının, Kurum mevzuatının öngördüğü sağlık
hizmetlerini alabilmeleri için Hırvatistan yetkili kurumunca düzenlenmiş ve
(4.1) numaralı kutusuna sağlık yardım hakkı süresi kaydedilmiş olan HR/TR 3A
formüleri ile ilk müracaatlarını en yakın SGİM/SGM’lere yapmaları
gerekmektedir.
HR/TR
3A formülerinde
sadece sigortalının kayıtlı olması halinde sigortalının, sigortalı ile birlikte
aile bireyinin de kayıtlı olması halinde ise aile bireyinin sağlık
yardımlarından yararlanma hakkı bulunmaktadır.
HR/TR
3A formülerinde,
düzenleyen Hırvatistan yetkili kurumunun adı ve adresinin yazılmış olduğu
kontrol edilecektir. Elektronik ortamda düzenlenmiş formülerler üzerinde ıslak
mühür aranmayacaktır.
Hırvatistan sigortalıları
YUPASS kapsamına alınana kadar HR/TR 3A formülerinde kayıtlı kişilere Kurumca
sağlık yardımlarına müstahak olduklarına dair Ek-3'deki “Sosyal güvenlik
sözleşmesine göre sağlık yardım belgesi” verilecektir.
Sadece
HR/TR 3A formüleri
üzerinde adı geçen sigortalı ve aile bireyleri için sağlık yardım belgesi
düzenlenecek olup formüler üzerinde herhangi bir düzeltme ya da ekleme
yapılmayacaktır.
HR/TR
3A formülerinin
(4.1) numaralı alanında belirtilen tarih aralığındaki süreye göre sağlık yardım
belgesi düzenlenecektir.
HR/TR
3A formülerine
kaydedilecek ve sağlık yardımına hak sahibi olacak kişilerin tespiti
Hırvatistan mevzuatına göre, yardımlardan yararlanma şekli ile yardımların
kapsamı ise Kurum mevzuatına göre belirlenmektedir.
3. Diğer
Akit Tarafta Daimi İkamet Esnasında Sağlık Yardımları
Akit
taraflardan birinden sağlık
yardım hakkı bulunanlardan diğer akit tarafta daimi ikamet edenlerin sağlık
yardımlarına ilişkin hususlar aşağıda yer almaktadır.
3.1. Sigortalının
Diğer Akit Tarafta İkamet Eden Aile Bireyleri ile Gelir/Aylık Sahibi ve
Beraberindeki Aile Bireyleri
Akit
taraf sigortalısının,
diğer akit tarafta ikamet eden aile bireyleri veya akit taraftan gelir/aylık
almakta iken diğer akit tarafta ikamet eden gelir/aylık sahibi ve beraberindeki
aile bireylerinin ikamet ettikleri ülkede kendi adlarına sağlık yardım hakları
bulunmaması kaydıyla, sigortalının bağlı bulunduğu yetkili kurum adına sağlık
yardımlarından yararlanma imkanları bulunmaktadır.
3.1.1. Türkiye’de
Çalışan Sigortalının Hırvatistan’da İkamet Eden Aile Bireyleri
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 15/1. maddesi,
İdari Anlaşmanın 9/1. maddesi |
TR/HR 4 |
Hırvatistan’da Devamlı
İkamet Esnasında Yardım Hakkı Belgesi |
Kanunun
4/1-(a) statüsüne
tabi olarak çalışan sigortalının Hırvatistan’da daimi ikamet eden bakmakla
yükümlü aile bireyleri Hırvatistan mevzuatına göre sağlık yardımlarına hak
kazanmamış olmaları koşuluyla, Kurum adına Hırvatistan’da sağlık yardımlarından
yararlanabilmektedir.
Bu kişiler, TR/HR 4 formüleri
ile Kurum adına Hırvatistan mevzuatının öngördüğü sağlık hizmetlerini
alabileceklerdir.
Söz konusu kişiler,
Türkiye'ye geçici olarak geldiklerinde sağlık yardımlarından, Kurum
mevzuatındaki hükümlere göre yararlanırlar.
Yardımlara hak kazanılıp
kazanılmadığı, yardımların süresi ve yardımlardan faydalanacak aile
bireylerinin kimler olduğu Kurum mevzuatına göre, yardımların kapsamı ve ifa
şekli ise Hırvatistan sigorta kurumunun mevzuatına göre belirlenir.
Hırvatistan sigorta
kurumunca bu kişiler adına yapılan sağlık yardımı giderleri, Kurumca
karşılanacaktır.
İlgililerin, TR/HR 4 formülerini temin
etmeden Hırvatistan'a gitmiş olmaları halinde, Hırvatistan yetkili kurumu,
çalışanın bağlı bulunduğu SGİM/SGM’den söz konusu kişiler için Talep Belgesi
Formu ile TR/HR 4 formülerini talep eder. Ayrıca sigortalının ya da aile
bireyinin talebi üzerine ilgili SGİM/SGM tarafından TR/HR 4 formüleri
düzenlenebilecektir.
Sigortalının Hırvatistan'da ikamet
eden bakmakla yükümlü aile bireylerinin TR/HR 4 formülerine kaydı yapılırken
aşağıdaki hususlar dikkate alınacaktır:
•
Söz
konusu kişiler için sigortalının bağlı bulunduğu SGİM/SGM'nce formüler talebine
ait Ek-2'deki "Sosyal Güvenlik Sözleşmesi İmzalanmış Ülkelerde Sağlık
Yardımları Talep ve Beyan Taahhüt Belgesi" ve Hırvatistan'da daimi ikamet
ettiğine dair ikamet belgesi ve/veya oturum izin belgesi alınacaktır,
•
Sigortalının
sağlık yardımlarına müstahak olup olmadığı ve aile bireyinin sigortalının
bakmakla yükümlüsü olup olmadığı SPAS programı üzerinden kontrol edilecektir.
•
SPAS'ta
kaydı olmayan ancak sağlık yardım belgesi talep eden aile bireylerinin müstahak
olup olmadığı manuel kontrol edilecektir. SPAS kaydının açılması için bu
kişilerden gerekli belgeleri getirmesi ve hak sahibi iseler SPAS kayıtlarını
açtırmaları talep edilecektir.
•
TR/HR
4 formüleri sigortalının bakmakla yükümlü olduğu aile bireyi için her defasında
en fazla birer yıllık süre için düzenlenecektir.
•
Formülerin
Hırvatistan yetkili kurumu tarafından Talep Belgesi Formu ile talep edilmesi
durumunda, ilgiliye verilmesi gereken nüsha, talebi yapan Hırvatistan yetkili
kurumuna gönderilecektir.
SGİM/SGM’lerin yurtdışı
işlemleri servisleri, TR/HR 4 formüleri düzenlenmesi talebini aldıktan sonra
(A) bölümünü doldurup onayladığı iki nüsha TR/HR 4 formülerini Hırvatistan
yetkili kurumuna göndereceklerdir.
Hırvatistan yetkili kurumu,
Kurum adına sağlık yardımına hak kazandığı tespit edilen aile bireylerini TR/HR
4 formülerinin 7 numaralı kısmına kaydedip (B) bölümünü doldurup onaylandıktan
sonra bir nüshasını ilgili SGİM/SGM’ye iade edecektir.
TR/HR
4 formüleri
SGİM/SGM yurtdışı işlemleri servisince hesaplaşma işlemlerine esas olmak üzere
dosyasında muhafaza edilecek ve ilgililerin (sigortalı ve aile bireyleri)
sağlık yardım hakkının devam edip etmediği takip edilecektir.
Hırvatistan’da sürekli
ikamet eden ve Kurum mevzuatına göre sağlık yardım hakkına sahip kişilere TR/HR
4 formülerine istinaden verilecek olan sağlık yardımları, Kurum mevzuatına göre
sağlık yardımlarının durdurulması ya da sona ermesine ilişkin bir durum meydana
gelmesi durumunda derhal TR/HR 5 formüleri düzenlenerek gecikmeksizin
Hırvatistan yetkili kurumuna gönderilecektir.
3.1.2. Hırvatistan’da
Çalışan Sigortalının Türkiye’de İkamet Eden Aile Bireyleri
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 15/1. maddesi,
İdari Anlaşmanın 9/1. maddesi |
HR/TR 4 |
Türkiye'de Devamlı İkamet
Esnasında Yardım Hakkı Belgesi |
Hırvatistan sigortalısının,
ülkemizde ikamet eden bakmakla yükümlü aile bireyleri, ülkemiz mevzuatına göre
sağlık yardımlarına hak kazanmamış olmaları koşulu ile Hırvatistan yetkili
kurumu adına Türkiye’de Kurum mevzuatı kapsamında tüm sağlık yardımlarından
yararlanabileceklerdir.
Bu kişilerin (4.2) numaralı
kutusuna sağlık yardım hakkı süresi kaydedilmiş ve (A) Bölümü doldurulmuş olan
HR/TR 4 formülerini ibraz etmeleri gerekmektedir.
İlgililerin, HR/TR 4 formülerini temin
etmeden ülkemize gelmiş olmaları halinde, Kurumca düzenlenecek Talep Belgesi
Formüleri ile HR/TR 4 formüleri Hırvatistan yetkili kurumundan talep
edilecektir.
HR/TR
4 formülerinde,
düzenleyen Hırvatistan yetkili kurumunun adı ve adresinin yazılmış olduğu
kontrol edilecektir. Elektronik ortamda düzenlenmiş formülerler üzerinde ıslak
mühür aranmayacaktır.
SGİM/SGM’lerce, formülerde
bildirilen sigortalının bakmakla yükümlü olduğu aile bireylerinin mevcut olup
olmadığı Kimlik Paylaşım Sisteminden kontrol edilecek, ayrıca aile bireylerinin
kendi sigortalarından veya bir başkasının sigortasından Kurumdan sağlık yardımı
talep etme haklarının bulunup bulunmadığı araştırılacaktır.
Hırvatistan yetkili kurumu
tarafından (A) bölümü doldurularak gönderilen HR/TR 3 formülerinin (B) bölümü
doldurularak onaylandıktan sonra bir nüshası Hırvatistan yetkili kurumuna iade
edilecektir.
Hırvatistan sigortalıları
YUPASS kapsamına alınana kadar HR/TR 4 formülerinde kayıtlı kişilere ilgili
SGİM/SGM'nce sağlık yardımlarına müstahak olduklarına dair Ek-3'deki “Sosyal
Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım Belgesi” verilecektir.
Sadece
HR/TR 4 formüleri
üzerinde adı geçen sigortalı ve aile bireyleri için sağlık yardım belgesi
düzenlenecek olup formüler üzerinde herhangi bir düzeltme ya da ekleme
yapılmayacaktır.
HR/TR
4 formülerinin
(4.2) numaralı kutusunda belirtilen tarih aralığındaki süreye göre sağlık
yardım belgesi düzenlenecektir.
HR/TR
4 formülerine
kaydedilecek ve sağlık yardımına hak sahibi olacak kişilerin tespiti
Hırvatistan mevzuatına göre, yardımlardan yararlanma şekli ile yardımların
kapsamı ise Kurum mevzuatına göre belirlenmektedir.
3.2. Akit Taraflardan Birinden Gelir veya Aylık Almakta İken Diğer Akit Tarafta İkamet Edenler ve Aile
Bireylerinin Sağlık Yardımları
Sözleşmenin 16. maddesinin
ikinci fıkrası gereği, akit taraflardan yalnızca birinin mevzuatına göre gelir
veya aylık almakta iken diğer akit tarafta daimi ikamet edenlerin ve bunların
aile bireylerinin sağlık yardımları, gelir veya aylığı ödeyen kurum tarafından
karşılanacaktır.
3.2.1. Türkiye’den
Gelir/Aylık Almakta Olup Hırvatistan’da İkamet Edenler ve Beraberindeki Aile
Bireyleri
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 16/2. maddesi,
İdari Anlaşmanın 10. maddesi |
TR/HR 4 |
Hırvatistan’da Devamlı
İkamet Esnasında Yardım Hakkı Belgesi |
Kanunun
4/1-(a) statüsü
kapsamında emekli olan ve Hırvatistan’da daimi ikamet eden gelir/aylık sahibi
ile bunların yanlarında ikamet eden bakmakla yükümlü aile bireyleri Hırvatistan
mevzuatına göre sağlık yardımlarına hak kazanmamış olmaları koşuluyla, Kurum
adına Hırvatistan'da sağlık yardımlarından yararlanabilmektedir.
Bu kişiler, TR/HR 4 formüleri
ile Kurum adına Hırvatistan mevzuatının öngördüğü sağlık hizmetlerini
alabileceklerdir.
Söz konusu kişiler, ülkemize
geçici olarak geldiklerinde sağlık yardımlarından, Kurum mevzuatındaki
hükümlere göre yararlanırlar.
Yardımlara hak kazanılıp
kazanılmadığı, yardımların süresi ve yardımlardan faydalanacak olan aile
bireylerinin tespiti Kurum mevzuatına göre, yardımların kapsamı ve ifa şekli
ise Hırvatistan yetkili kurumunun mevzuatına göre belirlenir.
Hırvatistan sigorta kurumunca
bu kişiler adına yapılan sağlık yardımı giderleri, Kurumca karşılanacaktır.
İlgililerin, TR/HR 4 formülerini temin
etmeden Hırvatistan'a gitmiş olmaları halinde, Hırvatistan yetkili kurumu,
gelir/aylık sahibinin belirtmiş olduğu SGİM/SGM’den söz konusu kişiler için
Talep Belgesi Formu ile TR/HR 4 formülerini talep eder. Ayrıca gelir/aylık
sahibi ya da aile bireyinin talebi üzerine ilgili SGİM/SGM tarafından TR/HR 4
formüleri düzenlenebilecektir.
Hırvatistan’da daimi ikamet
eden gelir/aylık sahibi ile bunların yanlarında ikamet eden bakmakla yükümlü
aile bireylerinin TR/HR 4 formülerine kaydı yapılırken aşağıdaki hususlar
dikkate alınacaktır:
•
Söz
konusu kişiler için başvurulan SGİM/SGM'nce formüler talebine ait Ek-2'deki
"Sosyal Güvenlik Sözleşmesi İmzalanmış Ülkelerde Sağlık Yardımları Talep
ve Beyan Taahhüt Belgesi" ve Hırvatistan'da daimi ikamet ettiğine dair
ikamet belgesi ve/veya oturum izin belgesi alınacaktır,
•
Türkiye'den
gelir/aylık alan kişilere formüler düzenlenebilmesi için bu kişilerin gelir/aylığını
Hırvatistan'a transfer etmeleri gerekmektedir.
•
Gelir/aylık
sahibi ve bakmakla yükümlü aile bireylerinin sağlık yardımlarına müstahak olup
olmadığı SPAS programı üzerinden kontrol edilecektir. SPAS'ta kaydı olmayan
ancak sağlık yardım belgesi talep eden gelir/aylık sahibi ve bakmakla yükümlü
aile bireylerinin müstahak olup olmadığı manuel kontrol edilecektir. SPAS
kaydının açılması için bu kişilerden gerekli belgeleri getirmesi ve hak sahibi
iseler SPAS kayıtlarını açtırmaları talep edilecektir.
•
TR/HR
4 formüleri, gelir/aylık sahibi ve aile bireyleri için her defasında en fazla
birer yıllık süre için düzenlenecektir.
•
Formülerin
Hırvatistan yetkili kurumu tarafından Talep Belgesi Formu ile talep edilmesi
durumunda, ilgiliye verilmesi gereken nüsha, talebi yapan Hırvatistan yetkili
kurumuna gönderilecektir.
•
Gelir/aylık
sahibinin adresini Hırvatistan'a taşıması gerektiğinden, Kimlik Paylaşım
Sisteminden ilgilinin adresinin yurt dışı olup olmadığı kontrol edilecektir.
SGİM/SGM’lerin yurtdışı
işlemleri servisleri, TR/HR 4 formüleri düzenlenmesi talebini aldıktan sonra
(A) Bölümünü doldurup onayladığı iki nüsha TR/HR 4 formülerini Hırvatistan
yetkili kurumuna göndereceklerdir.
Hırvatistan yetkili kurumu,
TR/HR 4 formülerinin (A) bölümünde kayıtlı aile bireylerinden kendi
mevzuatlarına göre sağlık yardım hakkına sahip olmayanları TR/HR 4 formülerinin
7 numaralı kısmına kaydedip (B) bölümünü doldurup onayladıktan sonra bir
nüshasını ilgili SGİM/SGM’ye iade edecektir.
TR/HR
4 formüleri
SGİM/SGM yurtdışı servisince hesaplaşma işlemlerine esas olmak üzere dosyasında
muhafaza edilecek ve ilgililerin (gelir/aylık sahibi) sağlık yardım hakkının
devam edip etmediği takip edilecektir.
Hırvatistan’da sürekli
ikamet eden ve Kurum mevzuatına göre sağlık yardım hakkına sahip kişilere TR/HR
4 formülerine istinaden verilecek olan sağlık yardımları, Kurum mevzuatına göre
sağlık yardımlarının durdurulması ya da sona ermesine ilişkin bir durum meydana
gelmesi durumunda sigortalı adına TR/HR 5 formüleri düzenlenerek gecikmeksizin
Hırvatistan yetkili kurumuna gönderilecektir.
3.2.2. Hırvatistan’dan
Gelir/Aylık Almakta Olup Türkiye’de İkamet Edenler ve Beraberindeki Aile
Bireylerinin Sağlık Yardımları
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 16/2. maddesi,
İdari Anlaşmanın 10. maddesi |
HR/TR 4 |
Türkiye'de Devamlı İkamet
Esnasında Yardım Hakkı Belgesi |
Hırvatistan'dan emekli olan
ve Türkiye'de ikamet eden gelir/aylık sahipleri ile bunların yanlarında ikamet
eden bakmakla yükümlü aile bireyleri, Kurum mevzuatına göre sağlık yardımlarına
hak kazanmamış olmaları koşulu ile Hırvatistan yetkili kurumu adına Türkiye’de
tüm sağlık yardımlarından yararlanabileceklerdir.
Bu kişilerin, (4.2) numaralı
kutusuna sağlık yardım hakkı süresi kaydedilmiş olan HR/TR 4 formülerini en
yakın SGİM/SGM'ye ibraz etmeleri gerekmektedir.
HR/TR
4 formülerinde,
düzenleyen Hırvatistan yetkili kurumunun adı ve adresinin yazılmış olduğu
kontrol edilecektir. Elektronik ortamda düzenlenmiş formülerler üzerinde ıslak
mühür aranmayacaktır.
SGİM/SGM’lerce, formülerde
bildirilen gelir/aylık sahibi ve bunların bakmakla yükümlü olduğu aile
bireylerinin mevcut olup olmadığı Kimlik Paylaşım Sisteminden kontrol edilerek,
gelir/aylık sahibinin Kurumdan gelir/aylık alıp almadığı ile aile bireylerinin
kendi sigortalarından veya bir başkasının sigortasından sağlık yardımı talep
etme haklarının bulunup bulunmadığı araştırılacaktır.
Hırvatistan yetkili kurumu
tarafından (A) bölümü doldurularak gönderilen HR/TR 4 formülerinin (B) bölümü
doldurularak onaylandıktan sonra bir nüshası Hırvatistan yetkili kurumuna iade
edilecektir.
Hırvatistan sigortalıları,
YUPASS kapsamına alınıncaya kadar HR/TR 4 formülerinde kayıtlı kişilere ilgili
SGİM/SGM'nce sağlık yardımlarına müstahak olduklarına dair Ek-3'deki “Sosyal
Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım Belgesi” verilecektir.
Sadece
HR/TR 4 formüleri
üzerinde adı geçen sigortalı ve aile bireyleri için sağlık yardım belgesi
düzenlenecek olup, formüler üzerinde herhangi bir düzeltme ya da ekleme
yapılmayacaktır.
HR/TR
4 formülerinin
(4.2) numaralı kutusunda belirtilen tarih aralığındaki süreye göre sağlık
yardım belgesi düzenlenecektir.
HR/TR
4 formülerine
kaydedilecek ve sağlık yardımına hak sahibi olacak kişilerin tespiti
Hırvatistan mevzuatına göre, yardımlardan yararlanma şekli ile yardımların
kapsamı ise Kurumumuz mevzuatına göre tayin edilmektedir.
3.3. Her İki
Akit Taraftan Aylık veya Gelir Alanların Sağlık Yardımları
Sözleşmenin 16. maddesinin
birinci fıkrası gereği, her iki akit taraf mevzuatına göre aylık veya gelir
almakta olanlar ve bunların aile bireylerinin sağlık giderleri daimi ikamet
ettikleri ülkenin yetkili kurumunca karşılanacaktır.
Sözleşmenin 16. maddesinin
üçüncü fıkrası gereği, her iki akit taraf mevzuatına göre aylık veya gelir alan
ancak bir tarafta oturan kişiler ve bunların aile bireylerinin diğer akit
tarafta bulundukları sırada yapılacak sağlık yardımı masrafları bulunulan
ülkenin mevzuatı kapsamında olmak üzere bu ülkenin yetkili kurumunca karşılanmaktadır.
İkametin belirlenmesinde, 07.09.2017 tarihli
ve 2017/26 sayılı Genelgenin 6.1.1. maddesi, 27.3.2012 tarihli, 5937370 sayılı
ve 24.12.2018 tarihli, 17585756 sayılı genel yazı hükümlerine göre işlem
yapılacaktır.
3.4. İş
Kazasına Uğrayan ya da Meslek Hastalığına Tutulan Sigortalının Diğer Akit
Tarafta Geçici ya da Daimi İkameti Sırasında İş Kazası ve Meslek Hastalığı
Sigortasından Yapılacak Sağlık Yardımları
Bir iş kazası veya meslek
hastalığı dolayısıyla akit taraflardan birinin mevzuatına göre, sağlık
yardımlarını talep etme hakkına sahip olan ve diğer akit taraf ülkesinde geçici
veya daimi ikamet etmekte olan bir kişi, yetkili kurum nam ve hesabına, geçici
veya daimi ikamet etmekte olduğu akit tarafta, bu kurum mevzuatına göre sağlık
yardımı talep etme hakkına sahiptir.
3.4.1. Kurum Sigortalısına Hırvatistan’da Geçici ya da Sürekli Görevi
Sırasında İş Kazası ve Meslek Hastalığı Sigortasından Yapılacak Sağlık
Yardımları
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 25. maddesi,
İdari Anlaşmanın 20. maddesi |
HR/TR 6 |
İş Kazası ve Meslek Hastalığı Sigortasından Sağlık
Yardımının Verilmesine İlişkin Belge |
İş kazası veya meslek hastalığı nedeniyle
Kurum mevzuatına göre sağlık yardım hakkına sahip olan ve Hırvatistan’da geçici
veya sürekli görevi sırasında iş kazasına uğrayan ya da meslek hastalığına
tutulan bir kişi, Kurum adına sağlık yardımlarından yararlanır.
Kurum
adına
Hırvatistan'da sağlık yardımlarından yararlanmak isteyen sigortalı Hırvatistan
yetkili kurumuna bu talebini bildirecektir.
Talebe
istinaden Hırvatistan
yetkili kurumundan (A) bölümü doldurulmuş olarak gelen HR/TR 6 formülerinin (B)
bölümü ilgili SGİM/SGM tarafından doldurulacaktır.
Formülerde adı geçen kişinin
Kurumdan sağlık yardımına müstahak olup olmadığı SPAS programı üzerinden
kontrol edilerek formülerin (B) Bölümünün 6 numaralı “Karar” kısmı doldurularak
Hırvatistan sigorta kurumuna bir nüshası iade edilecektir.
Yardımlara hak kazanılıp
kazanılmadığı ve yardımların süresi Kurum mevzuatına göre, yardımların kapsamı
ve ifa şekli ise Hırvatistan mevzuatına göre belirlenir.
HR/TR
6 formüleri
yalnızca iş kazasına uğrayan ya da meslek hastalığına tutulan sigortalılar için
kullanılan formülerdir. Sigortalıların bakmakla yükümlü olduğu aile bireyleri
için bu formüler düzenlenmeyecektir.
Ayrıca iş kazası/meslek
hastalığı sigortası kapsamında Kurumdan gelir alan kişiler ile bunların
bakmakla yükümlü olduğu aile bireyleri ise Hırvatistan'da geçici veya sürekli
ikameti sırasında Kurumdan gelir/aylık alan kişiler için düzenlenen formülerler
(TR/HR 3 veya TR/HR 4) ile Hırvatistan'da Kurum adına sağlık yardımlarından
yararlanma hakkına sahiptir.
3.4.2. Hırvatistan
Sigortalısına Türkiye'de Geçici ya da Sürekli Görevi Sırasında İş Kazası ve
Meslek Hastalığı Sigortasından Yapılacak Sağlık Yardımları
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 25. maddesi,
İdari Anlaşmanın 20. maddesi |
TR/HR 6 |
İş Kazası ve Meslek Hastalığı Sigortasından Sağlık
Yardımının Verilmesine İlişkin Belge |
İş kazası veya meslek hastalığı nedeniyle
Hırvatistan mevzuatına göre sağlık yardım talep etme hakkına sahip olan ve
Türkiye'de geçici veya sürekli görevi sırasında iş kazasına uğrayan ya da
meslek hastalığına tutulan bir kişi, Hırvatistan yetkili kurumu adına sağlık
yardımlarından yararlanma hakkına sahiptir.
Hırvatistan kurumu adına,
ülkemizde sağlık yardımlarından yararlanmak isteyen sigortalı veya gelir sahibi
SGİM/SGM’lere bu talebini bildirecektir.
Talebe
istinaden TR/HR 6 formülerinin
(A) bölümünü sigortalının beyanına göre doldurularak 3.17 kısmı ilgiliye
imzalatılacak ve (4) numaralı kısmı ilgili SGİM/SGM'nce imzalanarak Hırvatistan
yetkili kurumuna iletilecektir.
SGİM/SGM'nce 3 nüsha olarak
düzenlenecek TR/HR 6 formülerinin iki nüshası Hırvatistan yetkili kurumuna
(formülerin 1.1 kısımda kayıtlı) gönderilecektir.
Hırvatistan yetkili
kurumundan (B) bölümü doldurulmuş olarak gelen TR/HR 6 formülerinde yardımların
yapılabileceğinin bildirilmiş olması durumunda, Kurum tarafından sağlık yardımı
yapılacaktır. Formüler nüshası hesaplaşma işlemlerinde kullanılmak üzere şahsın
dosyasında muhafaza edilecektir.
Hırvatistan sigortalıları,
YUPASS kapsamına alınıncaya kadar TR/HR 6 formülerinde kayıtlı kişilere ilgili
SGİM/SGM'nce sağlık yardımlarına müstahak olduklarına dair Ek-3'deki “Sosyal
Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım Belgesi” verilecektir.
Yardımlara hak kazanılıp
kazanılmadığı ve yardımların süresi Hırvatistan mevzuatına göre, yardımların
kapsamı ve ifa şekli ise Kurum mevzuatına göre belirlenmektedir.
3.5. Sağlık
Yardım Hakkının Durdurulması ya da İptal Edilmesi
Akit
taraflardan birinde daimi ikamet etmekte iken sağlık yardım hakkı sona eren kişiler için
sağlık yardım hakkının durdurulduğuna ya da iptal edildiğine ilişkin bildirim
yapılacaktır.
3.5.1. Hırvatistan’da
Daimi İkamet Etmekte İken Sağlık Yardımlarından Kurum Adına Yararlananların
Sağlık Yardım Hakkının Durdurulması ya da Sona Erdirilmesi
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 15 ve 16/2.
maddeleri, İdari Anlaşmanın 9/2 ve 10. maddeleri |
TR/HR 5 |
Hırvatistan'da Devamlı
İkamet Esnasında Sağlık Yardım Talep Hakkının Durması ya da Sona Ermesi İle
İlgili Bildirim |
Kanunun
4/1-(a) statüsüne
tabi olarak çalışan sigortalının çalışan kişinin Hırvatistan’daki aile
bireylerinin, sigortalının bakmakla yükümlüsü sıfatlarını kaybetmeleri ve
gelir/aylık sahibinin Türkiye'de sağlık yardım hakkının sona ermesi halinde
Hırvatistan’da TR/HR 4 belgesine istinaden sağlanan sağlık yardım hakkının
iptal edilmesi gerekmektedir.
Bununla
birlikte, bakmakla yükümlü
olunan aile bireyinin bu özelliğini kaybetmesi, Hırvatistan'da sağlık yardımı
hakkı elde etmesi ya da bu kişinin ölmesi gibi durumlarda da Hırvatistan’da
sağlanan sağlık yardım hakkının sadece söz konusu aile bireyi için iptal
edilmesi gerekmektedir.
Hırvatistan'da daimi ikamet
eden ve ülkemiz adına sağlık yardımlarından faydalanan bu kişilerin sağlık
yardım haklarının sonlandırılması için TR/HR 5 formülerinin (A) bölümü
SGİM/SGM’lerce 3 nüsha olarak doldurularak onaylanacak ve ilgili Hırvatistan
yetkili kurumuna 2 nüshası gönderilecektir.
TR/HR
5 formülerini
alan Hırvatistan yetkili kurumu, (B) bölümünü doldurarak onayladığı formülerin
bir nüshasını ilgili SGİM/SGM’ye iade edecektir.
Hırvatistan yetkili kurumu
tarafından onaylanarak iade edilen TR/HR 5 formüleri SGİM/SGM’lerce hesaplaşma
işlemlerinde kullanılmak üzere dosyasında muhafaza edilecektir.
Sağlık yardım hakkının
sonlandırılması TR/HR 5 formüleri ile yapılmaktadır. Sağlık yardım hakkı, söz
konusu belgenin düzenlendiği tarihten 30 gün sonra veya gelir/aylık sahibinin
ölüm tarihi itibariyle sona erer.
3.5.2. Türkiye’de
Daimi İkamet Etmekte İken Sağlık Yardımlarından Hırvatistan Adına
Yararlananların Sağlık Yardım Hakkının Durdurulması ya da Sona Erdirilmesi
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 15 ve 16/2.
maddeleri, İdari Anlaşmanın 9/2 ve 10. maddeleri |
HR/TR 5 |
Türkiye'de Devamlı İkamet
Esnasında Sağlık Yardım Talep Hakkının Durması ya da Sona Ermesi İle İlgili
Bildirim |
Hırvatistan mevzuatına tabi
olarak çalışan kişinin Türkiye'deki aile bireylerinin, sigortalının bakmakla
yükümlüsü sıfatlarını kaybetmeleri ve gelir/aylık sahibinin Hırvatistan'da
sağlık yardım hakkının sona ermesi halinde Türkiye'de HR/TR 4 belgesine
istinaden sağlanan sağlık yardım hakkının iptal edilmesi gerekmektedir.
Bu
durumun Kurum tarafından
tespit edilmesi halinde ilgili SGİM/SGM'nce ilgili kişiler ile irtibata
geçilerek Ek-3'deki “Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım Belgesi”
iptal edilerek sağlık yardım hakkı sonlandırılacaktır. Söz konusu sigortalı
için Hırvatistan tarafından Talep Belgesi Formu ile HR/TR 5 formülerinin
gönderilmesi istenilecektir.
Ayrıca, bakmakla yükümlü
olunan aile bireylerinin bu özelliklerini kaybetmeleri, Türkiye'de sağlık
yardımı hakkı elde etmeleri ya da bu kişilerin ölmesi gibi durumlarda
Türkiye'de Hırvatistan adına sağlanan sağlık yardım hakkının iptal edilmesi
gerektiğinden, bu durumun tespit edilmesi halinde ilgili SGİM/SGM'nce ilgili
kişi ile irtibata geçilerek Ek-3'deki “Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık
Yardım Belgesi” iptal edilerek sadece söz konusu aile bireyinin sağlık yardım
hakkı sonlandırılacaktır. Ayrıca aile bireyinin Hırvatistan adına sağlanan
sağlık yardım hakkının sona erdiği tarih belirtilerek ilgili HR/TR 4
formülerinin örneğinin eklendiği yazı Hırvatistan tarafına gönderilecektir.
Bakmakla
yükümlü
olunan aile bireylerinin tamamının durum değişikliği nedeniyle Hırvatistan
adına sağlık yardım haklarının sonlandırılması gerektiğinin tespit edilmesi durumunda
ise ilgili SGİM/SGM'nce ilgili kişiler ile irtibata geçilerek Ek-3'deki “Sosyal
Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım
Belgesi” iptal edilerek aile bireylerinin tamamının sağlık yardım hakları
sonlandırılacaktır. Ayrıca, Hırvatistan tarafından Talep Belgesi Formu ile
HR/TR 5 formülerinin gönderilmesi istenilecektir.
HR/TR
5 formülerinin
(A) bölümü, Hırvatistan yetkili kurumunca 3 nüsha olarak doldurularak
onaylanacak ve gelir/aylık sahibi ya da aile bireylerinin ikamet ettiği yerdeki
SGİM/SGM’lere 2 nüshası gönderilecektir.
HR/TR
5 formülerini
alan SGİM/SGM, (B) bölümünü doldurarak onayladığı formülerin bir nüshasını
ilgili Hırvatistan yetkili kurumuna iade edecektir.
Sağlık yardım hakkının
sonlandırılması HR/TR 5 formüleri ile yapılmaktadır. Sağlık yardım hakkı, söz
konusu belgenin düzenlendiği tarihten 30 gün sonra veya gelir/aylık sahibinin
ölüm tarihi itibariyle sona erer.
SGİM/SGM tarafından
onaylanarak Hırvatistan yetkili kurumuna iade edilen HR/TR 5 formüleri
hesaplaşma işlemlerinde kullanılmak üzere dosyasında muhafaza edilecektir.
3.6. İş
Göremezlik veya Hastane Tedavisi ile İlgili Bildirim
Bir
akit taraf mevzuatına
göre sigortalı olan kişinin diğer akit taraftaki geçici ikameti sırasında
hastalık, analık, iş kazası veya meslek hastalığı sigortaları kapsamında geçici
iş göremezliğe uğraması halinde yapılacak işlemler aşağıda yer almaktadır.
3.6.1. Kurum Sigortalısının İş Göremezlik veya Hastane Tedavisi ile İlgili
Bildirimi
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 14/1 ve 3,
16/3. maddesinin birinci paragrafı ve 25. maddesi, İdari Anlaşmanın 8/2.
maddesi |
HR / TR 7 |
İş Göremezlik veya Hastane Tedavisi ile İlgili Bildirim |
Kurum
mevzuatına
tabi sigortalının, Hırvatistan’da geçici ikameti sırasında hastalık, analık, iş
kazası veya meslek hastalığı sigortaları kapsamında geçici iş göremezliğe
uğraması halinde, Hırvatistan yetkili kurumunca, Kuruma bildirim HR/TR 7
formüleri ile yapılacaktır.
Ayrıca, Kurum mevzuatına tabi
sigortalı, gelir/aylık sahibi ve bunların beraberindeki aile bireylerinin de
Hırvatistan’da geçici ikametleri sırasında yatılı tedavileri de Hırvatistan
yetkili kurumunca, Kuruma HR/TR 7 formüleri ile bildirilecektir.
Hırvatistan yetkili
kurumlarınca gönderilen HR/TR 7 formülerine istinaden hastalık, analık, iş
kazası veya meslek hastalığı sigortaları kapsamındaki para yardımları sadece
Kurum mevzuatına göre tayin edilir ve doğrudan doğruya sigortalıya ödenir. Bu
ödemelerde Hırvatistan yetkili kurumunun aracılığı söz konusu değildir.
3.6.2. Hırvatistan
Sigortalısının İş Göremezlik veya Hastane Tedavisi ile İlgili Bildirim
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 14/1 ve 3,
16/3. maddesinin birinci paragrafı ve 25. maddesi, İdari Anlaşmanın 8/2.
maddesi |
TR/HR 7 |
İş Göremezlik veya Hastane Tedavisi ile İlgili Bildirim |
Hırvatistan mevzuatına tabi
sigortalının, Türkiye'de geçici ikameti sırasında hastalık, analık, iş kazası
veya meslek hastalığı sigortaları kapsamında geçici iş göremezliğe uğraması
halinde, bununla ilgili Kurumca Hırvatistan kurumlarına bildirim TR/HR 7
formüleri ile yapılacaktır.
Hırvatistan mevzuatına tabi
sigortalı, gelir/aylık sahibi ve bunların beraberindeki aile bireylerinin de
ülkemizde geçici ikamet ettikleri sırada hastanede yapılan tedavileri de
Kurumca, Hırvatistan yetkili kurumuna TR/HR 7 formüleri ile bildirilecektir.
Hesaplaşma esnasında yatılı tedavi
formüleri gönderilmediği gerekçesiyle Hırvatistan yetkili kurumunca itiraz
edilmesi durumunda, söz konusu formülerin bir örneği Hırvatistan yetkili
kurumuna gönderilecektir.
Kurumca
gönderilen
TR/HR 7 formülerine istinaden hastalık, analık, iş kazası veya meslek hastalığı
sigortaları kapsamındaki para yardımları ise sadece Hırvatistan mevzuatına göre
tayin edilir ve ödenir. Bu ödemelerde Kurumun aracılığı söz konusu değildir.
4. Protezler, Büyük Cihazlar ve Önemli Sağlık Yardımları
Sözleşmenin 17. maddesi ve
İdari Anlaşmanın 11. maddesi gereği, İdari Anlaşmanın ekinde yer alan
protezlerin, büyük cihazların ve önemli sağlık yardımlarının değerinin 200 ABD
dolarını geçmesi durumunda, yardımların sağlanması, acil haller dışında, sağlık
yardım bedelini ödeyecek olan yetkili kurumun iznine bağlıdır.
4.1. Hırvatistan’da
Tedavi Gören Kurum Sigortalıları ve Aile Bireyleri
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 17. maddesi,
İdari Anlaşmanın 11. maddesi |
HR / TR 8 |
Protez, Büyük Cihazlar ve Diğer Önemli
Sağlık Yardımlarının Yapılmasına İlişkin Belge |
Hırvatistan'da geçici ikamet
ettiği sırada yada geçici görevi sırasında sağlık yardımlarından Kurum adına
yararlanma hakkı bulunan; sigortalı, gelir/aylık sahibi ve bunların aile
bireylerine; değeri 200 ABD dolarını geçen protezlerin, büyük cihazların ve
diğer büyük masraf gerektiren sağlık yardımlarının yapılabilmesi için
Hırvatistan yetkili kurumunca HR/TR 8 formüleri ile Kurumdan onay alınması
gerekmektedir.
Hırvatistan yetkili
kurumundan (A) Bölümü doldurulup onaylanmış olarak gelen HR/TR 8 formülerindeki
söz konusu yardımın Kurum mevzuatına göre yapılıp yapılamayacağı,
SGİM/SGM’lerin bağlı bulunduğu sağlık sosyal güvenlik merkezince incelenecek,
verilecek karara göre formülerin (7) numaralı kutusunda ilgili kutucuk
işaretlenecek ve formülerin (B) bölümü ilgili SGİM/SGM tarafından doldurulup
onaylanarak Hırvatistan yetkili kurumuna iade edilecektir.
Söz konusu formüler, (4.1)
numaralı kısmında yer alan "Acilen" kutucuğu işaretlenerek
gönderilmiş ise herhangi bir işlem yapılmayarak hesaplaşma işlemleri için
dosyasında muhafaza edilecektir.
4.2. Türkiye'de
Tedavi Gören Hırvatistan Sigortalıları ve Aile Bireyleri
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 17. maddesi,
İdari Anlaşmanın 11. maddesi |
TR/HR 8 |
Protez, Büyük Cihazlar ve Diğer
Önemli Sağlık Yardımlarının Yapılmasına İlişkin Belge |
Türkiye'deki geçici ikamet
ettiği sırada ya da geçici görevi sırasında sağlık yardımlarından Hırvatistan
yetkili kurumu adına yararlanma hakkı bulunan sigortalı, gelir/aylık sahibi ve
bunların aile bireylerine; değeri 200 ABD dolarını geçen protezlerin, büyük
cihazların ve diğer büyük masraf gerektiren sağlık yardımlarının acil haller
dışında yapılabilmesi için Kurumca TR/HR 8 formüleri ile Hırvatistan yetkili
kurumundan onay alınması gerekmektedir.
Kurumca
TR/HR 8 formülerinin
(A) bölümü doldurulup onaylanarak Hırvatistan yetkili kurumuna gönderilecek,
Hırvatistan yetkili kurumundan (B) bölümü doldurulmuş olarak gelen TR/HR 8
formül erindeki söz konusu yardımın Hırvatistan mevzuatına göre yapılabileceği
belirtilmiş ise SGİM/SGM tarafından söz konusu yardımın verilmesi sağlanacaktır.
Söz konusu yardım acil durum
nedeniyle verilmiş ise formülerin (4.1) numaralı kısmında yer alan
"Acilen" kutucuğu işaretlenecek ve (A) bölümü doldurulmuş olarak
Hırvatistan yetkili kurumuna bilgi amaçlı olarak gönderilecektir.
Hesaplaşma esnasında TR/HR 8
formüleri gönderilmediği gerekçesiyle Hırvatistan yetkili kurumunca itiraz
edilmesi durumunda söz konusu formülerin bir örneği Hırvatistan yetkili
kurumuna gönderilecektir.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
SAĞLIK YARDIM GİDERLERİNİN
HESAPLAŞMASI İŞLEMLERİ
Sözleşme kapsamında verilen
sağlık yardımlarının masraflarının ödenmesine ilişkin hususlar İdari Anlaşmanın
13. maddesinde tarif edilmiş olup, masraf ödemeleri fiili tutarlar üzerinden
gerçekleştirilecektir.
Fiili
tutarlar üzerinden
hesaplaşma; bir akit taraf mevzuatına göre sigortalı olan sigortalı ve bakmakla
yükümlü oldukları aile bireylerinin, diğer akit tarafta geçici ikametleri
sırasında hastalık, analık, iş kazası ve meslek hastalığı sigortasından
sağlanan yardımlar ve tıbbi kontrollere ait masraflarının, yardımları yapan
sigorta kurumunca diğer akit taraf kurumundan gerçek bedeller üzerinden talep
ve tahsil edilmesidir.
Kurum
ile Hırvatistan
yetkili kurumu arasındaki fiili hesaplaşmalar 6'şar aylık dönemler halinde
yapılmaktadır.
Söz konusu dönemler ;
•
I.
Dönem : 1 Ocak - 30 Haziran
•
II. Dönem : 1 Temmuz - 31
Aralık
İdari Anlaşmanın 13. maddesine göre sağlık
yardımı masraflarına ilişkin TR/HR 9 formüleri, 2 nüsha halinde ve hazırlanacak
liste ekinde 6’şar aylık dönemler (1 Ocak - 30 Haziran ve 1 Temmuz - 31 Aralık)
halinde ait olduğu hesaplaşma yılının 1 Temmuz tarihindeki
Türkiye
Cumhuriyet Merkez Bankası Amerikan Doları kuruna göre tespit edilerek
Hırvatistan yetkili kurumuna gönderilecektir. Hırvatistan yetkili kurumu
dokümanları aldığı tarihten itibaren bir ay içerisinde toplam miktarın %
75'ini, kalan kısmı ise incelemelerini tamamladıktan sonra ve en geç 6 ay
içerisinde ödeyecektir.
1. Hesaplaşma
İşlemleri
Diğer akit taraf ülkesinde
yapılan sağlık yardım masraflarına ilişkin hesaplaşma işlemlerinde izlenecek
usul ve esaslar aşağıda yer almaktadır.
1.1. Kurum Sigortalılarına Yapılan Sağlık Yardımlarına İlişkin Fiili Masraf
Belgesi
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 19. maddesi,
İdari Anlaşmanın 13. maddesi |
HR/TR 9 |
Sağlık Yardımları Fiili Masraf
Belgesi |
Sözleşmenin hastalık,
analık, iş kazası ve meslek hastalığı sigortalarına ilişkin hükümlerinin
uygulanmasıyla ilgili olarak, Kurum adına Hırvatistan yetkili kurumunca
sağlanan sağlık yardımlarına ilişkin masraflar fiili tutarlar üzerinden Hırvatistan
yetkili kurumunca HR/TR 9 formüleri ile Kurumdan talep edilmektedir.
Hesaplaşma işlemleri EHGM
tarafından takip edilecek olup iki ülke arasındaki hesaplaşma formüleri
işlemleri EHGM tarafından sağlanacaktır. Hesaplaşma konusunda SGİM/SGM
tarafından Hırvatistan kasaları ile herhangi bir bilgi ve belge alış verişi
yapılmayacaktır.
Kurum
sigortalılarının,
Hırvatistan ile ilgili işlemleri Kurum Sigortalıları Sağlık Sistemine (KUSAS)
entegre edilinceye kadar fiili hesaplaşma işlemleri EHGM tarafından yapılacaktır.
KUSAS'a entegrasyon sağlandıktan sonra bu işlemler ilgili SGİM/SGM'nce
yapılacaktır.
1.2. Hırvatistan
Sigortalılarına Yapılan Sağlık Yardımlarına İlişkin Fiili Masraf Belgesi
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 19. maddesi,
İdari Anlaşmanın 13. maddesi |
TR/HR 9 |
Sağlık Yardımları Fiili
Masraf Belgesi |
Sözleşmenin hastalık,
analık, iş kazası ve meslek hastalıkları sigortalarına ilişkin hükümlerinin
uygulanmasıyla ilgili olarak, Hırvatistan yetkili kurumu adına Kurumca sağlanan
sağlık yardımlarına ilişkin masraflar fiili tutarlar üzerinden Hırvatistan
yetkili kurumundan talep edilecektir.
Hırvatistan'ın YUPASS'a
entegrasyonu tamamlanıncaya kadar Hırvatistan sigortalılarının ülkemizde görmüş
oldukları sağlık yardım masrafları tedavi gördüğü yıldaki döneme göre TR/HR 9
formülerine aktarılarak, söz konusu formüler yurdışı işlemleri servisi bulunan
SGİM/SGM'nce oluşturulacaktır.
Hırvatistan sigortalıları
adına oluşturulan TR/HR 9 formüleri dönem sonunu takip eden 15 gün içerisinde
toplu olarak (EHGM) YSEDB'ye gönderilecektir.
2. Tıbbi
Kontrole İlişkin Masraflar
Bir
akit taraf mevzuatına
göre sigortalı olan kişinin, diğer akit tarafta geçici ya da daimi ikameti
sırasında maluliyet durumunun tespit edilebilmesi için gerekli olan tıbbi
kontroller, kişinin sigortalı olduğu akit tarafın talebi üzerine ilgilinin
geçici ya da daimi ikamet yeri kurumu tarafından yapılır. Bu kontrollere
ilişkin masrafların hesaplaşmasında yapılacak işlemler aşağıda yer almaktadır.
2.1. Kurum Sigortalılarının Tıbbi Kontrolüne İlişkin Masraf Bildirimi
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 29. maddesi,
İdari Anlaşmanın 13. maddesi |
HR/TR 16 |
Tıbbi Kontrol Masraf
Bildirimi |
Hırvatistan’da sürekli ya da
geçici ikamet eden Kurum sigortalılarının maluliyet veya iş göremezlik
durumlarının tespit edilebilmesi için öngörülen tıbbi kontroller, Kurumun
talebi üzerine Hırvatistan yetkili kurumu tarafından yapılacaktır.
Yapılan tıbbi kontroller
neticesinde ortaya çıkan masrafların Kuruma bildirimi HR/TR 16 formüleri ile
yapılacaktır.
Şayet tıbbi kontroller her iki akit tarafın
mevzuatlarının uygulanması için yapılıyorsa, masraflar Hırvatistan yetkili
kurumunca karşılanır.
2.2. Hırvatistan
Sigortalılarının Tıbbi Kontrolüne İlişkin Masraf Bildirimi
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 29. maddesi,
İdari Anlaşmanın 13. maddesi |
TR/HR 16 |
Tıbbi Kontrol Masraf
Bildirimi |
Ülkemizde geçici ya da daimi ikamet eden
Hırvatistan sigortalılarının maluliyet veya iş göremezlik durumlarının tespit
edilebilmesi için talep edilen tıbbi kontroller, Kurum tarafından yapılacaktır.
Yapılan tıbbi kontroller
neticesinde ortaya çıkan masrafların Hırvatistan sigorta kurumuna bildirimi
TR/HR 16 formüleri ile yapılacaktır.
Şayet tıbbi kontroller her iki akit tarafın
mevzuatlarının uygulanması için yapılıyorsa, masraflar Kurumca
karşılanacağından, sevk sonucu oluşan masraf için Hırvatistan yetkili kurumuna
herhangi bir bildirimde bulunulmayacaktır.
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
ÖLÜM YARDIMLARI (CENAZE
ÖDENEKLERİ)
Sözleşmenin 23. maddesine
göre, cenaze ödeneğine (ölüm yardımı) hak kazanılmasında gerekmesi halinde
diğer akit tarafta geçen sigortalılık süreleri de birleştirilmektedir. Akit
taraflardan birinin mevzuatına göre sigortalı bulunan bir kişinin diğer
akit taraf ülkesinde ölmesi durumunda, sigortalı olduğu akit taraf ülkesinde
ölmüş gibi kabul edilerek hak sahipleri cenaze ödeneğine (ölüm yardımı) hak
kazanır.
1. Kurum Mevzuatına Tabi Sigortalılarının Ölüm Yardım Talebi ve
Sigortalılık Sürelerinin Birleştirilmesi
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 23. maddesi,
İdari Anlaşmanın 18. maddesi |
HR/TR 10 |
Türkiye'den Ölüm Yardımı
Talebi |
Kurum
sigortalısı
ya da gelir/aylık sahiplerinin, Hırvatistan’da vefat etmesi durumunda, ölen
kişinin hak sahipleri Kurum mevzuatında öngörülen cenaze ödeneğine (ölüm
yardımı) hak kazanırlar.
Bu durumdaki
hak sahipleri, doğrudan
Kuruma başvurabilecekleri gibi Hırvatistan yetkili kurumuna da
başvurabilmektedir.
Hak
sahipleri tarafından
cenaze ödeneği için bir talep gelmesi durumunda, Hırvatistan yetkili kurumunca
iki nüsha HR/TR 10 formüleri ile birlikte giderlere ilişkin kanıtlayıcı ve
tasdik edilmiş belgelerle birlikte Kuruma gönderilecektir.
SGİM/SGM’lere intikal eden
HR/TR 10 formüleri ve eki belgeler incelenerek uygun görülmesi halinde,
formüler üzerindeki talep sahibi ile iletişime geçilecektir. Ölüm yardımı
ödemeleri Kurumca doğrudan talep sahibine yapılacaktır.
Hem Hırvatistan hem de ülkemiz
mevzuatına göre ölüm yardımından yararlanma imkanı bulunan kişilerde ise ölüm
olayı hangi ülkede meydana gelmiş ise ölüm yardımı o ülkenin sigorta kurumu tarafından
karşılanacaktır.
Hırvatistan ve ülkemiz
mevzuatına göre ölüm yardımı alma hakkı bulunan bir kimsenin, üçüncü bir ülkede
vefat etmesi halinde ise ölüm olayından önce kişinin son defa mevzuatına tabi
olduğu ülke kurumunca cenaze yardımları karşılanacaktır.
Ülkemiz ya da Hırvatistan mevzuatına göre
ölüm yardımlarından yararlanmak için belirli sigortalılık sürelerinin
tamamlanmış olması gerekiyor ise yardımları ödemekle yetkili kurum, diğer akit
tarafta geçen süreleri aynı zamana rastlamamak koşulu ile birleştirebilir. Bu
durumda ölen kişinin Ülkemizdeki sigortalılık sürelerinin yetmemesi durumunda,
SGİM/SGM’lerce Hırvatistan’daki sigortalılık süreleri iki nüsha olarak
doldurulan TR/HR 2 formüleri ile Hırvatistan yetkili kurumundan istenilecektir.
Hırvatistan yetkili kurumundan gelecek cevaba istinaden talep sahibi hakkında
işlem yapılacaktır.
2. Hırvatistan
Mevzuatına Tabi Sigortalının Türkiye'de Ölümü Halinde Cenaze Ödeneği Ödenmesi
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 23. maddesi,
İdari Anlaşmanın 18. maddesi |
TR/HR 10 |
Hırvatistan'dan Ölüm
Yardımı Talebi |
Hırvatistan sigortalısı ya
da gelir/aylık sahiplerinin, ülkemizde vefat etmesi durumunda, ölen kişinin hak
sahipleri Hırvatistan mevzuatında öngörülen ölüm yardımına hak kazanırlar.
Bu
durumdaki hak sahipleri, doğrudan Hırvatistan yetkili kurumuna başvurabilecekleri
gibi Kurum aracılığı ile de ölüm yardımını ödemeden sorumlu Hırvatistan yetkili
kurumuna başvurabilmektedir.
Hak
sahipleri tarafından
SGİM/SGM'lere bu yönde bir talep gelmesi durumunda, TR/HR 10 formüleri iki
nüsha olarak doldurularak onaylanacak ve giderlere ilişkin kanıtlayıcı ve
Kurumca tasdik edilmiş belgelerle (vukuatlı nüfus kayıt örneği, cenaze
giderlerini gösterir makbuz vb.) birlikte yetkili Hırvatistan yetkili kurumuna
gönderilecektir.
Bu
belgelere istinaden, ölüm
yardımları Hırvatistan yetkili kurumu tarafından talep sahiplerine doğrudan
ödenmekte olup, Kurumca bu ödemelere aracılık edilmeyecektir.
Ülkemiz ya da Hırvatistan mevzuatına göre
ölüm yardımlarından yararlanmak için belirli sigortalılık sürelerinin
tamamlanmış olması gerekiyor ise yardımları ödemekle yetkili kurum, diğer akit
tarafta geçen süreleri aynı zamana rastlamamak koşulu ile birleştirebilir.
Bu
durumda ölen
kişinin Hırvatistan’daki sigortalılık sürelerinin yetmemesi durumunda,
Hırvatistan sigorta kurumunca Ülkemizdeki sigortalılık sürelerini (A) bölümünü
doldurduğu HR/TR 2 formüleri ile istemesi halinde formülerin (B) bölümü
doldurularak Hırvatistan sigorta kurumuna bir nüshası gönderilecektir.
BEŞİNCİ BÖLÜM
İŞSİZLİK YARDIMLARI
Sözleşmenin 27. maddesi
gereğince; akit taraflardan birinin yardımlardan yararlanma hakkı sigortalılık
sürelerinin tamamlanması koşuluna bağlı ise bu tarafın yetkili kurumu, diğer
tarafın mevzuatına tabi olarak geçen sigortalılık sürelerini aynı zamana
rastlamamak şartıyla birleştirebilir.
İdari Anlaşmanın 2. maddesinde ise işsizlik
sigortasını kapsayan mevzuatla ilgili olarak Türkiye İş Kurumu Genel Müdürlüğü
yetkili kurum olarak belirlenmiştir.
Bu
durumda, sigortalılardan
işsizlik sigortası kapsamında bir başvuru yapıldığında, başvuru yapılan
SGİM/SGM başvuruyu Türkiye İş Kurumu Genel Müdürlüğüne gönderecektir.
ALTINCI BÖLÜM
GELİR VE AYLIK İŞLEMLERİ
Gelir
veya aylıklara
ilişkin olarak Kurum ile Hırvatistan irtibat kurumları arasındaki belge
alışverişi işlemleri yetki devri ile ilgili mevzuat düzenlemesi yapılıncaya
kadar EHGM tarafından yapılacaktır.
1. Malullük,
Yaşlılık ve Ölüm Aylığı Taleplerine İlişkin İşlemler
Sözleşmeye göre her iki akit
tarafta birden çalışması bulunan bir sigortalının akit taraflardan birindeki
prim ödeme gün sayısı, aylığa hak kazanmaya yetiyorsa bu akit taraf sadece
kendi mevzuatına göre geçen sigortalılık sürelerini dikkate alır. Söz konusu
sürelerin bu akit taraf mevzuatına göre aylığa hak kazanmaya yetmemesi
durumunda ise Sözleşmenin 20. maddesine göre diğer akit taraftaki sigortalılık
süreleri, aynı zamana rastlamamak kaydıyla birleştirilecektir.
Sözleşmenin 32. maddesi
gereği, akit taraflardan birine yapılması gereken bir başvurunun diğer akit
taraftaki yetkili kuruma yapılmış olması durumunda da başvuru ilgili akit
tarafın yetkili kurumuna yapılmış sayılır.
Aylıklara ilişkin Kurum ile
Hırvatistan irtibat kurumları arasında yürütülmesi gereken işlemlerin tamamı
sigortalının son çalışmasının geçtiği SGİM/SGM tarafından yürütülecektir.
Ancak,
Kurumdan aylık
alan sigortalıların Sözleşme kapsamında Hırvatistan'dan aylık talebinde
bulunmaları durumunda, sigortalının aylık talebine ilişkin işlemler kişinin
aylık dosyasının bulunduğu SGİM/SGM tarafından yürütülecektir.
Türkiye - Hırvatistan Sosyal
Güvenlik Sözleşmesi kapsamında malullük, yaşlılık veya ölüm aylıklarına hak
kazanılması için Kanunun 4/1-(a), 4/1-(b) ve 4/1-(c) bendi ve 506 sayılı
Kanunun geçici 20. maddesi kapsamındaki çalışmalar, Hırvatistan’daki
sigortalılık süreleriyle aynı zamana rastlamamak şartı ile
birleştirilebilmektedir.
Her
iki akit taraftaki sürelerin
birleştirilmesi sonucu sigortalının aylığa hak kazanamaması durumunda, taraflar
sosyal güvenlik sözleşmesi imzalamış bulundukları üçüncü bir ülkedeki
sigortalılık sürelerini de aynı zamana rastlamamak koşulu ile
birleştirebilirler.
Sözleşme, sigortalıların,
Sözleşmenin yürürlük tarihinden önceki hizmetlerini de kapsamakta olup,
herhangi bir yardıma hak kazanılmasında bu süreler de dikkate alınacaktır.
1.1. Türkiye’den
Yapılan Malullük, Yaşlılık ve Ölüm Aylığı Taleplerine İlişkin İşlemler
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 20, 21 ve 22.
maddeleri, İdari Anlaşmanın 15. maddesi, |
TR/HR 11 |
Bildirim |
TR/HR 12 |
Talep Bildirimi |
TR/HR 13 |
Hırvatistan’dan Aylık
Tahsisine İlişkin Ek Bilgiler |
TR/HR 14 |
Türkiye'deki Sigortalılık
Süreleri Hakkında Belge |
TR/HR 15 |
Teferruatlı Tıbbi Rapor |
Sigortalı ve gelir/aylık sahibi
hakkındaki bilgi ve belgeler Hırvatistan yetkili kurumuna gönderilirken TR/HR 11
formül erindeki ilgili kutucuklar işaretlenecek ve TR/HR 12, TR/HR 13, TR/HR
14, TR/HR 15 formülerlerinin Hırvatistan sigorta kurumlarına gönderilmesinde
üst yazı yerine kullanılacaktır.
Hırvatistan yetkili
kurumunun talebi halinde düzenlenen TR/HR 13 formülerinin ilgili bölümleri
sigortalının beyanı esas alınarak talep ettiği aylığın türüne göre doldurulacak
ve sigortalı tarafından imzalanacaktır.
Sigortalının talebinin Kanunun
4/1-(a) ve 4/1-(b) bentleri kapsamında değerlendirilmesi gerekiyorsa aylık taleplerine
ilişkin formülerlerin düzenlenmesi ve Hırvatistan yetkili kurumuna gönderilmesi
işlemleri, sigortalının son çalışmasının geçtiği ya da Kurumdan aylık alıyor
olması halinde aylık dosyasının bulunduğu SGİM/SGM tarafından yürütülecektir.
Bu kapsamdaki sigortalıların Hırvatistan kurumlarından hizmet isteme ve hizmet
gönderme işlemleri de sigortalının son çalışmasının geçtiği ya da Kurumdan
aylık alıyor olması halinde aylık dosyasının bulunduğu SGİM/SGM tarafından
yapılacaktır.
Sigortalıların aylık taleplerine
ilişkin işlemler aşağıdaki şekilde yürütülecektir:
1.1.1. Sigortalının son çalışmasının geçtiği ya da Kurumdan aylık alıyor
olması halinde aylık dosyasının bulunduğu SGİM/SGM'ye başvuru yapması
Sözleşmeye göre aylık
bağlanması için SGİM/SGM’lere başvuran aylık talep sahipleri, öncelikle
yurtdışı işlemleri servislerine yönlendirilecektir.
Bu
servislerce TR/HR 12 formüleri
ve Hırvatistan yetkili kurumunun talebi halinde düzenlenen TR/HR 13
sigortalının veya hak sahibinin durumuna uygun olarak bilgisayar ortamında
düzenlenecektir. Ayrıca sigortalıdan bir örneği Ek-5'de yer alan "Sosyal
Güvenlik Sözleşmelerine Göre Akit Ülkelerden Gelir/Aylık Talep Dilekçesi"
ile birlikte varsa Hırvatistan’da geçen sigortalılık sürelerine ait belge
örnekleri alınacaktır.
Hırvatistan yetkili
kurumunun talebi halinde düzenlenen TR/HR 13 formüleri sigortalının beyanı esas
alınarak talep ettiği aylığın türüne göre ilgili yerleri doldurulacak ve
sigortalı tarafından imzalanacaktır.
Sigortalının ülkemizdeki
hizmetlerinin toplanması, birleştirilmesi ve tespitine yönelik işlemler,
yürürlükteki usul ve esaslar dahilinde yürütülecek olup, talep sahibinin
ülkemizde geçen çalışmalarına ait TR/HR 14 formüleri sigortalının son
çalışmasının geçtiği ya da Kurumdan aylık alıyor olması halinde aylık
dosyasının bulunduğu SGİM/SGM tarafından düzenlenecek ve onaylanacaktır.
Malullük aylığı talebi söz konusu
ise sigortalının başvurduğu SGİM/SGM tarafından sağlık hizmeti sunucusuna sevk
edilerek TR/HR 15 formülerinin düzenlenmesi sağlanacaktır. Sevk işleminde TR/HR
15 formülerinin 1.1, 1.2 ve 1.4. numaralı kısımları SGİM/SGM tarafından
doldurulacaktır.
TR/HR
12, TR/HR 13, TR/HR 14 ve malullük aylığı talebi durumunda düzenlenecek olan
TR/HR 15 formüleri, ikişer nüsha olarak düzenlenecek, formülerlerin bir nüshası
dosyasında muhafaza edilecek diğer nüshası TR/HR 11 formüleri ekinde
Hırvatistan yetkili kurumuna gönderilecektir.
Kurum
tarafından
ekleri ile birlikte gönderilen formülerleri alan Hırvatistan yetkili kurumu,
sigortalının talebini kendi mevzuatı kapsamında değerlendirecektir. Hırvatistan
yetkili kurumunca aylık kararının ilgili SGİM/SGM'ye veya Kamu Görevlileri
Emeklilik Daire Başkanlığına (KGEDB) HR/TR 11 formüleri ile bildirilmesi
halinde ayrıca bir işlem yapılmaksızın ilgili formüler dosyasında muhafaza
edilecektir.
Sigortalının ülkemizdeki aylık
talebine ilişkin işlemlerde yürürlükteki usul ve esaslar dahilinde,
sigortalının son çalışmasının geçtiği ya da Kurumdan aylık alıyor olması
halinde aylık dosyasının bulunduğu SGİM/SGM tarafından yürütülecek ve aylık
kararı sigortalıya ve Hırvatistan yetkili kurumuna bildirilecektir.
Hırvatistan yetkili
kurumundan hizmet isteme işlemleri sigortalının son çalışmasının geçtiği
SGİM/SGM tarafından TR/HR 11 formüleri ile yapılacaktır.
1.1.2. Sigortalının son çalışmasının geçtiği ya da Kurumdan aylık alıyor
olması halinde aylık dosyasının bulunduğu SGİM/SGM'den farklı bir SGİM/SGM'ye
başvuru yapması
Sözleşmeye göre aylık
bağlanması için SGİM/SGM’lere başvuran aylık talep sahipleri, öncelikle
Yurtdışı İşlemleri Servisine yönlendirilecektir.
Bu
servislerce yapılacak
kontrol neticesinde sigortalının başvurusunun son çalışmasının geçtiği ya da
Kurumdan aylık alıyor olması halinde aylık dosyasının bulunduğu SGİM/SGM'den
farklı bir SGİM/SGM'de olduğunun tespit edilmesi halinde, aylık talebini alan
SGİM/SGM’nce TR/HR 12 formülerinin bütün bölümleri ve TR/HR 13 formülerinin
talep edilen aylık türüne ilişkin bölümleri sigortalı ile birlikte bilgisayar
ortamında doldurulacaktır.
Malullük aylığı talebi söz konusu
ise talep sigortalının başvurduğu SGİM/SGM tarafından sigortalının son
çalışmasının geçtiği ya da kurumdan aylık alıyor olması halinde aylık
dosyasının bulunduğu SGİM/SGM'ye yönlendirilecektir. İlk müracaatın yapıldığı
SGİM/SGM tarafından sigortalının başvurduğu ildeki sağlık hizmet sunucusuna
sevk işlemi yapılacak ve sonrasında TR/HR 15 formülerinin düzenlenmesi
sağlanacaktır. Sevk işleminde TR/HR 15 formülerinin 1.1, 1.2 ve 1.4. numaralı
kısımları SGİM/SGM tarafından diğer kısımları ise ilgili doktor tarafından
doldurulacaktır.
TR/HR
12, TR/HR 13 ve malullük
aylığı talebi durumunda düzenlenecek olan TR/HR 15 formüleri, bir örneği
Ek-5'deki "Sosyal Güvenlik Sözleşmelerine Göre Akit Ülkelerden Gelir/Aylık
Talep Dilekçesi" ile birlikte varsa Hırvatistan’da geçen sigortalılık
sürelerine ait diğer belge örnekleri alınarak sigortalının son çalışmasının
geçtiği ya da Kurumdan aylık alıyor olması halinde aylık dosyasının bulunduğu
SGİM/SGM'ye gönderilecektir.
Sigortalının son çalışmasının
geçtiği ya da Kurumdan aylık alıyor olması halinde aylık dosyasının bulunduğu
SGİM/SGM tarafından yapılacak diğer işlemler Genelgenin bu bölümünde yer alan
"1.1.1. Sigortalının son çalışmasının geçtiği ya da Kurumdan aylık alıyor
olması halinde aylık dosyasının bulunduğu SGİM/SGM'ye başvuru yapması"
başlığı altındaki açıklamalara göre sonuçlandırılacaktır.
1.1.3. Türkiye'de Çalışması Bulunmayanların Hırvatistan'dan Aylık
Talebine İlişkin İşlemler
Ülkemizde çalışması bulunmayan kişilerin
Hırvatistan'dan aylık talebinde bulunmak için Kuruma yaptığı başvurulara
ilişkin tüm işlemler ilgilinin başvurduğu SGİM/SGM tarafından
gerçekleştirilecektir.
1.1.4. Kanunun 4/1-(c)
bendi Kapsamındaki Sigortalıların Aylık
Talebine İlişkin İşlemler
Son çalışması Kanunun 4/1 -(c)
bendi kapsamında olan veya 2829 sayılı Kanuna ya da Kanunun 53. maddesine göre
Kanunun 4/1-(c) bendi kapsamında aylık bağlanması gereken sigortalıların aylık
taleplerine ilişkin formüler, ikamet edilen veya başvuru yapılan yerdeki SGİM/SGM tarafından düzenlenerek iki nüsha halinde
Hırvatistan yetkili kurumuna gönderilmek üzere EHGM KGEDB'ye iletilecektir. Bu
kapsamdaki sigortalıların Hırvatistan kurumlarından hizmet isteme ve hizmet
gönderme işlemleri aylık alanlar için EHGM KGEDB tarafından, aylık almayanlar
için ise EHGM Kamu Görevlileri Tescil ve Hizmet Daire Başkanlığı (KGTHDB)
tarafından yürütülecektir.
1.2. Hırvatistan'dan
Yapılan Malullük, Yaşlılık ve Ölüm Aylığı Taleplerine İlişkin İşlemler
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 20, 21 ve 22.
maddeleri, İdari Anlaşmanın 15. maddesi |
HR/TR 11 |
Bildirim |
HR/TR 12 |
Talep Bildirimi |
HR/TR 13 |
Türkiye'den Aylık
Tahsisine İlişkin Ek Bilgiler |
HR/TR 14 |
Hırvatistan'daki
Sigortalılık Süreleri Hakkında Belge |
HR/TR 15 |
Teferruatlı Tıbbi Rapor |
Hırvatistan’da ikamet eden
sigortalılar, her türlü aylık ve hizmet birleştirme taleplerini Hırvatistan
yetkili kurumuna yapacaklardır. Hırvatistan yetkili kurumu, malullük, yaşlılık
ve ölüm aylığı ile hizmet birleştirilmesine ilişkin her türlü taleplerini HR/TR
11 formüleri ile birlikte HR/TR 12, HR/TR 13 ve HR/TR 14 formülerleri ile
bildirecektir. Hırvatistan yetkili kurumunun bu taleplerine ilişkin tüm
işlemler, sigortalının son çalışmasının geçtiği ya da Kurumdan aylık alıyor
olması halinde aylık dosyasının bulunduğu SGİM/SGM'deki Yurtdışı İşlemleri
Servisi tarafından yürütülecektir.
Hırvatistan yetkili
kurumlarınca sigortalının Türkiye'deki son sigortalılık süresinin hangi il
dahilinde geçtiği tespit edilmemiş ise buna ilişkin talepler, EHGM YSEDB'ye
intikal ettirilecek, adı geçen Daire Başkanlığınca ilgili SGİM/SGM'ye
gönderilecektir.
Hırvatistan'dan gelen aylık
taleplerinin sigortalının son çalışmasının geçtiği ya da Kurumdan aylık alıyor
olması halinde aylık dosyasının bulunduğu SGİM/SGM'den farklı bir SGİM/SGM'ye
gönderilmesi durumunda, talep geciktirilmeksizin sigortalının son çalışmasının
geçtiği ya da Kurumdan aylık alıyor olması halinde aylık dosyasının bulunduğu
SGİM/SGM'ye iletilecektir.
Talebi
alan SGİM/SGM,
Kurum mevzuatı ve Sözleşme hükümleri kapsamında hizmetleri birleştirecek ve
kararı sigortalıya doğrudan, Hırvatistan yetkili kurumuna TR/HR 11 formüleri
ile bildirecektir.
Malullük aylığı taleplerinde
Hırvatistan yetkili kurumu tarafından HR/TR 15 formüleri de gönderilecektir.
Hırvatistan'dan gelen malullük aylığı talepleri de Kurum mevzuatı çerçevesinde
değerlendirilerek aylık talebi sonuçlandırılacaktır.
Sigortalının aylık talebinin,
Kanunun 4/1-(c) bendi kapsamında değerlendirilmesi gerekiyorsa yukarıda sayılan
işlemler EHGM KGEDB tarafından yürütülecektir.
2. Aylıkların
Hesaplanması
2.1. Sözleşme Kapsamında Müstakil Aylık Bağlanması
Sözleşmenin 21. maddesinin
ikinci fıkrasına göre başvuru sahibinin aylığa hak kazanmasında sadece
Türkiye’deki sigortalılık sürelerinin yeterli olması durumunda, Kanunun ilgili
hükümlerine göre aylık bağlama işlemleri gerçekleştirilecek, Hırvatistan’da
geçen süreler aylığın hesabında dikkate alınmayacaktır.
Örnek
1:
Hırvatistan'da 1.1.1993-31.12.1993 tarihleri arasında 360 gün, Türkiye'de
Kanunun 4/1-(a) bendi kapsamında 1.5.1994-31.12.2014 tarihleri arasında
fasılalı olarak 6400 gün çalışması olan ve 14.08.2020 tarihinde yaşlılık aylığı
talebinde bulunan, 2.3.1966 doğumlu erkek sigortalıya sadece Türk mevzuatına
tabi geçen hizmetleriyle yaşlılık aylığı bağlanabilmesi için; Türkiye'deki ilk
işe giriş tarihine göre (1.5.1994) 25 yıllık sigortalılık süresi, 5675 prim
ödeme gün sayısı ve 54 yaş şartlarının oluşması gerekmektedir.
Buna
göre,
yaşlılık aylığı talep tarihinde Türkiye'de 25 yıllık sigortalılık süresi, 6400
günü ve 54 yaşı bulunan sigortalının Hırvatistan'da geçen sigortalılık süreleri
dikkate alınmaksızın, Ülkemizde geçen çalışmalarına göre müstakil yaşlılık
aylığı bağlanacaktır.
Örnek
2:
Hırvatistan'da 1.2.1993-31.12.1994 tarihleri arasında 690 gün; Türkiye’de 23.1.1995-31.5.2020
tarihleri arasında Kanunun 4/1-(b) bendi kapsamında 9128 gün hizmeti bulunan 1.1.1962
doğumlu erkek sigortalı 14.6.2020 tarihinde yaşlılık aylığı talebinde
bulunmuştur.
Kanunun
4/1-(b) bendi kapsamında
geçen hizmetleri dikkate alındığında talep tarihi itibariyle 55 yaş ve 9000 gün
hizmet koşulları oluşmuştur. Hırvatistan'da geçen sigortalılık süreleri dikkate
alınmaksızın ilgiliye müstakil yaşlılık aylığı bağlanacaktır.
2.2. Sözleşme Kapsamında Kısmi Aylık Bağlanması
Sözleşmenin 21. maddesinin
üçüncü fıkrası gereğince, Türkiye'deki sigortalılık sürelerinin aylığa hak
kazanmaya yetmemesi durumunda aynı zamana rastlamamak kaydıyla Hırvatistan'daki
sürelerle birleştirilerek aylığa hak kazanma durumu değerlendirilecektir. Aylık
bağlama işlemi yapılırken sadece Türkiye’de geçen çalışmalara ait Prime Esas
Kazanç (PEK) dikkate alınacaktır.
Kısmi aylık, (Toplam prim
ödeme gün sayısı üzerinden hesaplanan teorik aylık miktarı x Türk mevzuatına
göre geçen prim ödeme gün sayısı / Toplam prim ödeme gün sayısı) formülüne göre
hesaplanacaktır.
Örnek
1: Hırvatistan'da
1.1.1993-31.3.1998 tarihleri arasında 1890 gün, Türkiye'de Kanunun 4/1-(a)
bendi kapsamında 1.6.2002-31.3.2018 tarihleri arasında fasılalı olarak 4000 gün
çalışması olan ve 2.3.2020 tarihinde yaşlılık aylığı talebinde bulunan 5.6.1964
doğumlu erkek sigortalıya sadece Türk mevzuatına tabi geçen hizmetleriyle
yaşlılık aylığı bağlanabilmesi için; Türkiye'deki ilk işe giriş tarihine göre (1.6.2002)
25 yıllık sigortalılık süresi, 4500 prim ödeme gün sayısı ve 60 yaş veya 7000 prim
ödeme gün sayısı ve 60 yaş şartlarının oluşması gerekmektedir.
2.3.2020
tarihli talebe göre,
Türkiye'deki çalışmalar ile aylık bağlanması için gerekli olan yaş, prim ödeme
gün sayısı ve sigortalılık süresi şartları oluşmadığından ilgiliye müstakil
yaşlılık aylığı bağlanmasına imkan bulunmamaktadır.
Ancak,
Hırvatistan'da
çalışmaya başlanılan 1.1.1993 tarihi, ilk işe giriş tarihi olarak kabul
edilerek kısmi yaşlılık aylığı bağlanabilmesi için 25 yıllık sigortalılık
süresi, 5675 prim ödeme gün sayısı ve 54 yaş şartlarının oluşması
gerekmektedir. Yaşlılık aylığı talep tarihi itibariyle aylık bağlama şartları
oluştuğundan ilgiliye Hırvatistan süreleri de dikkate alınarak kısmi yaşlılık
aylığı bağlanacaktır.
Aylık bağlanırken sadece
Türkiye’de geçen çalışmalara ait prime esas kazançlar dikkate alınmak suretiyle
Türkiye'de ve Hırvatistan'da geçen toplam 5890 gün üzerinden teorik aylık
hesaplanacak ve bulunan tutarın Türkiye'de geçen 4000 gün çalışmaya istinaden
0,6791 (4000/5890 = 0,6791) oranı kısmi aylık olarak ödenecektir.
Örnek
2:
Hırvatistan'da 20.11.1995-25.10.2007 tarihleri arasında 4295 gün; Türkiye’de 18.01.1983-31.12.1994
tarihleri arasında Kanunun 4/1-(b) bendi kapsamında 4303 gün hizmeti bulunan 1.1.1960
doğumlu erkek sigortalı 1.3.2020 tarihinde aylık talebinde bulunmuştur.
Sigortalı talepte bulunduğu tarihte
60 yaşındadır. 15 yıl ve 5400 gün üzerinden yaşlılık aylığı bağlanmasına hak
kazanan sigortalıya Türk mevzuatına göre müstakil yaşlılık aylığı
bağlanamayacağından, 1.4.2020 tarihi itibariyle (4303/8598 = 0,5005 sabit sayı
oranıyla) kısmi yaşlılık aylığı bağlanacaktır.
3- Ortak Hükümler
3.1. Bir Yıldan
Az Sigortalılık Süreleri
Sözleşmenin 22. maddesi
gereği bir akit tarafın mevzuatına göre geçen sigortalılık sürelerinin 1 yıldan
az olması (prim ödeme gün sayısının 360 günden az olması) durumunda bu süreler
ilgili akit tarafça aylık hesabında dikkate alınmaz. Ancak, bu durum bu akit
taraf mevzuatına göre bir yardım hakkının sadece bu sigortalılık sürelerine
istinaden kazanılmış olması halinde geçerli değildir.
Bu
durumda, söz
konusu bir yıldan az sigortalılık süreleri, diğer akit taraf sosyal sigorta
mercii tarafından, bir yardım hakkının kazanılması, idamesi veya ihya edilmesi
ve miktarı bakımından sanki bu süreler kendi mevzuatına göre geçmiş gibi
dikkate alınarak müstakil aylık hesabında gün olarak dahil edilir.
Örnek:
Hırvatistan'da
1.1.1992-30.9.1992 tarihleri arasında 270 gün, Türkiye'de 4/1-(a) kapsamında 20.10.1992-31.12.2014
tarihleri arasında fasılalı olarak 5380 gün çalışması olan ve 01.08.2020
tarihinde yaşlılık aylığı talebinde bulunan 2.5.1963 doğumlu erkek sigortalıya
sadece Türk mevzuatına tabi geçen hizmetleriyle yaşlılık aylığı bağlanabilmesi
için; Türkiye'deki ilk işe giriş tarihine göre (20.10.1992) 25 yıllık
sigortalılık süresi, 5600 prim ödeme gün sayısı ve 53 yaş şartlarının oluşması
gerekmektedir.
Türkiye’deki çalışmalar ile
25 yıl sigortalılık süresi ve 53 yaş şartı yerine getirilmiş olmakla birlikte,
ilgilinin 5600 prim ödeme gün sayısı olmadığından müstakil yaşlılık aylığı bağlanmasına
imkan bulunmamaktadır.
Ancak,
Sözleşmenin
22. maddesinin ikinci fıkrası gereği Hırvatistan'da 1 yıldan az geçen 270
günlük süre Türkiye’de geçmiş kabul edileceğinden, aylık bağlanması talebinde
bulunulan tarih itibariyle 5650 günü (5380+270) olan ve aylık bağlanması için
aranan 5600 gün prim ödeme şartını yerine getiren sigortalıya tahsis talebini
takip eden aybaşından itibaren Sözleşme kapsamında müstakil yaşlılık aylığı
bağlanacaktır.
3.2. Kanun'un Ek 19. Maddesinin Sözleşme Aylıkları için Uygulanmaması
5510
sayılı
Kanunun ek 19. maddesinde, bu Kanun veya bu Kanunla yürürlükten kaldırılan
ilgili kanun hükümlerine göre malullük ve yaşlılık sigortasından ödenen
aylıklar ve aylıklar ile birlikte her ay itibarıyla yapılan ödemeler toplamının
dosya bazında, 8.2.2006 tarihli ve 5454 sayılı Kanunun 1. maddesi uyarınca
yapılacak ek ödeme dâhil 1.500 Türk lirasından az olamayacağı, aynı maddenin
üçüncü fıkrasında ise uluslararası sosyal güvenlik sözleşmeleri gereğince
bağlanan kısmi aylıklar için bu madde hükümlerinin uygulanmayacağı
öngörülmüştür.
Bu
kapsamda, Genelgenin 6.
bölümündeki kısmi aylık hesaplamasına ilişkin "2.2. Sözleşme Kapsamında
Kısmi Aylık Bağlanması" başlığı altındaki formülde yer alan teorik aylık
hesaplanırken de Kanunun ek 19. maddesinde yer alan 1.500 Türk Lirasına
yükseltme işlemi yapılmadan sabit sayı bulunarak aylık bağlama işlemi
sonuçlandırılacaktır.
YEDİNCİ BÖLÜM
TIBBİ KONTROLLER
Sözleşme ve idari anlaşma
kapsamında yapılan tıbbi kontrollere ilişkin usul ve esaslar aşağıda yer
almaktadır.
İlgili hükümler |
Sözleşmenin 29. maddesi,
İdari Anlaşmanın 21. maddesi |
TR/HR 15 HR/TR 15 |
Teferruatlı Tıbbi Kontrol Belgesi |
Sözleşmenin 29. maddesi
uyarınca, bir akit taraf ülkesinde oturan veya bulunan kimselerin iş göremezlik
durumlarının tespit edilebilmesi için bir taraf mevzuatına göre öngörülen tıbbi
kontroller, yetkili kurumun talebi üzerine ve yetkili kurumun hesabına
ilgilinin oturma veya bulunma yerindeki kurum tarafından yapılacaktır.
Buna
göre,
İdari Anlaşmanın 21. maddesinde belirtildiği üzere yetkili kurumun talebine
istinaden, oturulan veya bulunulan ülke kurumu, ilgilinin tıbbi kontrolünü
yaptırarak sonuçlarını en kısa sürede taraf ülke kurumuna gönderecektir.
ÜÇÜNCÜ KISIM
SÖZLEŞME UYGULAMALARINA
İLİŞKİN ORTAK VE DİĞER HUSUSLAR
1. Başvuruların Alınması
Sözleşmenin 32. maddesi
gereği, akit taraflardan birinin yetkili kurumuna gönderilmesi gereken
dilekçenin, diğer akit taraf yetkili kurumuna verilmiş olması durumunda
dilekçe, ilgili akit taraf kurumuna verilmiş sayılır. Bu şekilde Hırvatistan
yetkili kurumuna gönderilmesi gereken ancak Kuruma intikal eden dilekçeler
geciktirilmeksizin Hırvatistan yetkili kurumuna ilgili formüler doldurularak
gönderilecektir.
Aynı şekilde Kuruma verilmesi
gerektiği halde Hırvatistan yetkili kurumuna verilmiş olan dilekçeler,
Hırvatistan yetkili kurumu tarafından ilgili formüler ile Kuruma gönderilir.
Hırvatistan yetkili kurumuna yapılmış olan başvuru tarihi, Kuruma yapılmış
başvuru tarihi olarak esas alınacaktır.
2. Sağlık Yardımları Hakkındaki Formülerlere İlişkin İşlemler
Hırvatistan yetkili kurumu
tarafından usulüne uygun olarak düzenlenerek Kuruma faks, e-posta ya da diğer
elektronik ortamlarda gönderilen sağlık yardımları hakkındaki formüler işleme
alınarak gereği yapılacaktır.
3. Aylık Taleplerine İlişkin İşlemler
Talep
tarihinden önce
Hırvatistan’da çalışması bulunan Kanunun 4/1-(a), 4/1-(b) ve 4/1-(c) bendi
kapsamındaki sigortalıların veya ölümü halinde hak sahiplerinin Türkiye'deki
prim ödeme gün sayısının müstakil aylık bağlanmasına yeterli olması durumunda
bağlanacak aylık Sözleşme kapsamında değerlendirilecektir.
Kanunun
4/1-(c) bendi kapsamındaki
sigortalıların Sözleşme kapsamındaki aylık bağlama işlemleri EHGM KGEDB
tarafından yürütülecektir.
Aylık talep başvurularına ve
aylık bağlama işlemlerine ilişkin bu Genelgede yer almayan hususlarda Sosyal
Sigorta İşlemleri Yönetmeliği hükümleri ile 6.11.2018 tarihli ve 2018/38 sayılı
Genelge hükümleri uygulanacaktır.
4. İrtibat Kurumları İle Yapılacak Yazışmalar
Sağlık yardım formülerlerinin
gönderilmesi, talep edilmesi ve ilk görevlendirmeler ile aylık veya gelirlere
ilişkin tüm yazışmalar, ilgili SGİM/SGM tarafından Hırvatistan'daki yerel
sigorta kurumları ile yapılacaktır.
Hırvatistan'daki merkezi
sigorta kurumu ve yerel sigorta kurumlarının adresleri, Kurum intranet
sayfasında “Kurumsal/ Dokümanlar/ Yurtdışı/ Yabancı Ülke Sigorta Kurumlarının
Adresleri” bölümünde yayınlanmıştır. Hırvatistan'daki ilgili yerel sigorta
kurumunun bilinmemesi durumunda ise merkezi sigorta kurumu ile yazışma
yapılacaktır.
Gelir
veya aylıklara
ilişkin olarak Kurum ile Hırvatistan irtibat kurumları arasındaki belge
alışverişi işlemleri yetki devri ile ilgili mevzuat düzenlemesi yapılıncaya
kadar EHGM tarafından yürütülecektir.
Sözleşmenin 30. maddesi
uyarınca yazışmalarda akit taraflardan birinin resmi dili kullanılacaktır.
Bilgi
edinilmesini ve gereğini
rica ederim.
Ek-1:
Yurt Dışı Geçici Görev
Talep Dilekçesi
Ek-1A:
Kamu Görevlisi
Muvafakat Yazısı
Ek-3:
Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım Belgesi
Ek-4:
Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Acil Haller Kapsamında Sağlık Yardım Belgesi
Ek-5:
Sosyal Güvenlik Sözleşmelerine Göre Akit Ülkelerden Gelir/Aylık Talep Dilekçesi